В День борьбы со СПИДом, 1 декабря, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендовала упрощенную постконтактную профилактику (PEP), например, после незащищенного сексуального контакта с инфицированным человеком или после попадания крови инфицированного в глаза.
Рекомендации по постконтактной профилактике (PEP), разработанные ВОЗ в 2007 году, посвящены постконтактной профилактике для взрослых после, например, профессионального контакта (в медицинских учреждениях) или после сексуального нападения. Первоначальные стандартные меры включали прием двух антиретровирусных препаратов с добавлением третьего антиретровирусного препарата, если инфицированный, подвергшийся контакту, был резистентным или если резистентный штамм был локально доступен.
В своих новых рекомендациях ВОЗ рекомендует принимать три антиретровирусных препарата для профилактики независимо от контакта. Этот вариант устраняет первоначальную необходимость знать, является ли препарат потенциально устойчивым, что делает его менее требовательным к медицинскому работнику, что является важным моментом, учитывая, что в менее развитых странах устранение этого требования может ускорить проведение профилактики. Три противовирусных препарата, используемые для PEP, совпадают со схемой лечения инфицированных лиц, и это также может еще больше упростить дело.
Взрослым и подросткам, нуждающимся в PEP, ВОЗ рекомендует давать тенофовир дизопроксил фумарат плюс ламивудин или эмтрицитабин в качестве «основного» препарата в начальной схеме. Эти два препарата также используются в качестве основы антиретровирусной терапии (АРТ) для инфицированных пациентов. Выбор третьего препарата для АРТ в настоящее время менее однозначен, и из-за отсутствия хороших исследований, по данным ВОЗ, предпочтение отдается лопинавиру, ритонавиру или атазанавиру, ритонавиру, поскольку эти препараты в настоящее время рекомендованы для АРТ и более широко используются в странах с низким и средним уровнем дохода.
ВОЗ отметила, что тот факт, что в настоящее время разработаны антиретровирусные препараты с меньшей лекарственной токсичностью и лучшей переносимостью, делает трехпрепаратный PEP интермиттирующим целесообразным. «Хотя добавление третьего препарата, возможно, увеличило токсичность, связанную с приемом лекарственных средств, сообщалось, что при двух- и трехлекарственном ПЭП показатели завершения программы были одинаковыми.