Что будет, если одновременно с месячными у меня будут менструальные спазмы и кровавая моча? Вполне вероятно, что в этом случае у пациентки имеется эндометриоз мочевого пузыря. Эктопический эндометриоз с вовлечением мочевого пузыря — относительно редкое явление при эндометриозе, составляющее всего 1 — 2 % случаев. У пациентов с эндометриозом мочевого пузыря поражения эндометриозом тазовых органов в большинстве случаев более обширны. У пациенток может быть болезненное мочеиспускание и периодическая гематурия, а эндометриоз в регургитационных складках мочевого пузыря часто вызван имплантацией во время кесарева сечения для закрытия перитонеальных регургитационных складок мочевого пузыря. Если в процесс вовлечен мышечный слой мочевого пузыря, то может быть вовлечена и слизистая оболочка мочевого пузыря, может наблюдаться болезненное мочеиспускание и гематурия во время менструации, но обычно симптомы могут отсутствовать. Для дальнейшей диагностики и подтверждения диагноза требуется проведение цистоскопии. При цистоскопии можно увидеть несколько фиолетово-синих возвышений, напоминающих виноградины, с кровотечением. После менструации очаги поражения становятся меньше и приобретают оранжевый цвет. При сочетании эндометриоза органов малого таза и наличия симптомов со стороны мочевыводящих путей, связанных с менструацией, можно с большой долей вероятности заподозрить данное заболевание, однако его следует дифференцировать от гемангиом мочевого пузыря, полипов и воспалительных заболеваний. Пациенты со значительными симптомами эндометриоза мочевого пузыря могут лечиться медикаментами для уменьшения симптомов, но склонны к рецидивам. (1) поражения, ограниченные мочевым пузырем; (2) поражение мочевого пузыря с поражением других органов малого таза; (3) поражение мочевого пузыря с поражением мочеточников и злокачественной опухолью. Послеоперационное медикаментозное лечение может уменьшить количество рецидивов. При радикальной операции без сохранения фертильности эффективна двусторонняя эксцизия яичников, матки и эктопических поражений эндометрия, но при этом пациентка теряет гормоносекреторную функцию.