Мелазма — это своего рода приобретенное заболевание кожи лица с нарушением пигментного обмена, которое встречается у женщин молодого и среднего возраста и проявляется в виде желто-коричневых или светло-коричневых изменений пигментации кожи на лице, симметрично распределенных на лбу, бровях, щеках, носу и верхней губе, неправильной формы и без осознанных симптомов. Клиническое лечение в основном начинается с трех органов — печени, селезенки и почек, и механизм застоя крови используется на протяжении всего лечения, чтобы достичь гармоничного внутреннего инь и ян, и гладкой внутренней среды для течения ци и крови, чтобы лицо было славным и холеным. Поскольку китайская медицина требует длительного периода внутреннего приема китайской медицины, обычно три месяца составляет курс лечения, поэтому в период лечения, особенно зимой, мы даем пациенту кремовую формулу, чтобы регулировать пациента более приемлемо, характер кремовой формулы мягкий, рецепт учитывает комплексный, легкий прием лекарства, пациент может придерживаться лекарства, поэтому может получить лучшие результаты. После анализа характеристик клинических пациентов с мелазмой, этиологии и патогенеза заболевания, а также обобщения отзывов пациентов, которым назначались кремы в последние годы, я разделила пациентов с мелазмой на 4 категории для выявления и лечения, и использовала соответствующие ингредиенты крема, и принимала каждый ингредиент в крем в течение 90 дней. Опыт обобщен следующим образом.
I. Питание печени и почек в качестве основного направления, дополненное бодрящей кровью и тонизирующей ци медициной
Большинство клинических случаев приходится на возрастную группу от 40 до 50 лет, проявляется в виде темно-коричневых пятен на лице, более сухой кожи, чаще всего сопровождается плохим психическим состоянием, головокружением, худобой и т.д. У женщин чаще всего наблюдается меньшее количество менструальной жидкости темного цвета с небольшим количеством сгустков крови, с бледным языком, тонкой оболочкой и тонким пульсом. Этот вид пациентов больше устают от работы, или частые половые акты, или длительная болезнь или чрезмерное беспокойство, и привести к печени и почек инь дефицит, почки инь дефицит не может сделать почки воды подшипник, ложный огонь плавающей на лице, почки ян дефицит не может поощрять поток сущности и крови до нести, застой крови для застоя и черный класс, поэтому питать печень и почки, питать ци и активизировать кровь в качестве основного лечения.
Основной состав: 600 г сырой и спелой земли, 450 г шелковицы, 600 г шелковицы, 300 г shou wu, 400 г сухой травы лотоса, 500 г трилистника, 300 г грецкого ореха, 400 г кускута, 400 г пустырника, 500 г дягиля, 500 г куриной кровяной лозы, 300 г кровяной лозы, 300 г даньпи, 600 г Chuanxiong, 400 г астрагала, 200 г гелиантуса, 400 г атрактилодеса белого, 400 г белой чечевицы, 400 г белой чечевицы. Atractylodes macrocephala 400 г, белая чечевица 400 г, камедь черепахового панциря 100 г, жареная солодка 200 г и т.д. Формула основана на большом количестве тоников для печени и почек, таких как Radix Rehmanniae Praeparata, Radix Mulberry, Radix Shou Wu, Rhizoma Drynariae, Cornu Cervi Pantotrichum, Walnut, Semen Cuscutae и Semen Aconite, с добавлением трав, оживляющих кровь и тонизирующих ци, таких как Angelicae Sinensis, Radix Rehmanniae Sinensis, Rhizoma Blood Vine, Dan Pi, Rhizoma Ligusticum Chuanxiong, Rhizoma Acaciae и Radix Aconite. Для гармонизации всех трав используется солодка [1], чтобы ци и кровь в организме могли энергично функционировать, улучшить состояние дефицита и восстановить нормальную гармонию инь и ян в организме. Этот вид крема обычно делают с медом.
Рецепт корректируется в соответствии с симптомами каждого человека и недостатками инь и ян, например, добавление Chai Hu, Yu Jin и Chen Pi в случае депрессии печени, или добавление паслена, кислого финика или семян кипариса в случае плохого сна.
В связи с современными медицинскими исследованиями, у данного типа пациентов следует обращать внимание на наличие туберкулеза, заболеваний щитовидной железы и т.д. В процессе лечения женщины необходимо проводить необходимые расспросы и обследования гинекологического состояния пациента, а также соответствующим образом корректировать прием лекарственных препаратов.
Во-вторых, основным методом является очищение печени и застой крови, а также дискреционное использование ци-активирующих препаратов.
Пациенты в возрасте от 30 до 45 лет составляют большинство больных, а их проявления в основном представляют собой темные черные пятна на лице большой площади. Пациенты обычно немногословны, у них наблюдается болезненное набухание в груди. Женщины склонны испытывать боль в груди во время менструации и переходить на различные косметические средства, покрытые пудрой. Язык пациента красный или темный, с тонким желтым налетом и напряженным пульсом.
Такие пациенты часто страдают от нарушений в жизни, стрессовой работы, беспокойства и раздражения, дискомфорта в семи эмоциях, из-за чего печень теряет контроль, угнетает ци и кровь и вызывает застойные явления, в результате чего кожа на лице теряет свой нормальный блеск, увлажняется и покрывается темными пятнами. Поэтому мы предлагаем снять напряжение с печени и активизировать кровообращение, чтобы устранить застой крови. Основной состав: Chai Hu 900 г, Huang Cen 500 г, Yu Jin 400 г, Xiang Shen 250 г, Citrus Aurantium 300 г, Rose Flower 200 г, Chicken Blood Vine 400 г, Blood Vine 500 г, Angelica Sinensis 500 г, Chuan Xiong 500 г, Shou Wu Vine 500 г, Danshen 450 г, Xia Ku Cao 500 г, Yi Mu Cao 500 г, Atractylodes Macrocephalae 300 г, Poria 400 г, White Lentil 400 г. 400 г и т.д. Формула основана на Chai Hu, Huang Cen, Yu Jin, Xiang Shen, Citrus aurantium и Rose Flower, чтобы очистить печень от застоя, и дополнена травами, оживляющими кровь и рассеивающими застой, Chicken Blood Vine, Blood Vine, Angelica sinensis, Chuanxiong, Shou Wu Vine, Dan Shen, Xia Ku Cao, и пустырником, и сосредоточена на регулировании селезенки и желудка с помощью Bai Zhu, Fu Ling и Bai Ban Dou [1]. Сочетание этих трав позволяет застойной ци свободно течь, позволяя ци и крови увлажнять кожу вокруг тела и темные пятна на лице исчезают. В этом рецепте для закрытия пасты в основном используется сахар для глазури.
В зависимости от состояния каждого человека, при запорах можно добавлять вареный ревень, а в тяжелых случаях можно использовать небольшое количество сырого ревеня. Для тех, у кого плохой сон, добавьте Линг-магнит, ночной паслен и пальму кислого финика.
Для устранения общих патогенных факторов этого типа заболевания пациентам следует обратить внимание на регулирование собственного образа жизни, встречать жизнь, учебу, семейные и социальные проблемы с позитивным отношением, исправить некоторые вредные привычки в жизни, чтобы достичь цели регулирования себя в любое время, начиная с эмоций и жизненных привычек. Длительное применение противозачаточных средств также способно вызвать заболевание, поэтому даются соответствующие рекомендации по изменению оптимальной формы контрацепции.
В-третьих, основным средством является укрепление селезенки и устранение сырости, дополненное лекарствами, благотворно влияющими на ци и помогающими ян.
Пациенты этого типа бывают всех возрастов и проявляются бледной пигментацией лица, которая бывает крупной и диффузной, иногда легкой, а иногда тяжелой. Пациент обычно слаб, мало ест, часто имеет рыхлый стул, бледный цвет лица, задержка менструации или небольшое количество бледных выделений, холод и дискомфорт в конце конечностей зимой, бледный, жирный язык с белым сальным налетом и влажный пульс.
Поскольку пациентка не имеет прочной основы, она не соблюдает диету, страдает от холода и сырости, а ян селезенки, отвечающий за заднюю часть тела, хрупок и плохо защищен, поэтому функции селезенки по подъему и очищению нарушены, а сырость застаивается, блокируя меридианы и вызывая нарушение нормального функционирования ци и крови, и лицо теряет увлажнение и пятна. Поэтому основное лечение заключается в укреплении селезенки, снятии сырости и устранении застоя, чтобы оживить ян селезенки. Используются следующие травы: женьшень принца 600 г, кодонопсис 500 г, атрактилодес 600 г, белая чечевица 500 г, пория 500 г, астрагал 500 г, семена лотоса 600 г, дягиль 250 г, чуаньсион 600 г, куриная кровяная лоза 500 г, кровяная лоза 400 г, розмарин 300 г, пион 300 г, песчаный орех 250 г, толстянка 200 г, мясо таро 500 г, корица 600 г. В основе рецепта лежит следующая формула: 200 грамм корицы, 200 грамм жареных трав и т.д. Формула основана на травах женьшеня княжеского, Radix Codonopsis, Rhizoma Atractylodis Macrocephalae, Bupleurum, Poria, Astragalus Moxibustion и Lotus Seeds для укрепления селезенки и питания ци, дополненных травами Sharen, Houpu, Gui Zhi, Yam Pork и корицей для стимулирования правильной ци, и травами Angelicae, Rhizoma Chuanxiong, Rhizoma Chrysanthemum, Rhizoma Lonicerae, Rose Flower и White Peony для своевременной гармонизации ци и крови [1]. Физиологические функции органов восстанавливаются, и чистая ци движется вверх, рассеивая мутность и украшая лицо. Этот вид мази чаще всего собирают с сиропом.
Если пациент плохо спит, он может добавить У Вэй Цзы, Ночную переходящую лозу, Фу Шэнь и т.д. Если у него депрессия печени, он может добавить Чай Ху, Ю Цзинь, Чэнь Пи и т.д. Если у пациентки холодные боли в животе во время менструации, ей можно дать Небесный Снежный Лотос для использования в формуле.
Для пациентов с мелазмой, вызванной дефицитом селезенки, следует обратить внимание на регулярный образ жизни, употреблять меньше холодной и сырой пищи летом и избегать холода и сырости зимой, а диетические добавки являются лучшим способом поддержания здоровья. Лучшими пищевыми добавками являются красные финики, чечевица, пория, рис из семян коикса, имбирь и т.д.
Первым шагом является гармонизация стана и устранение застоя крови, а также использование тоников Ци и Крови для регулирования начала и конца.
Пациенты этого типа находятся в возрасте от 35 до 45 лет и часто тесно связаны с воздействием солнечного света и нерегулярным образом жизни. У пациентов наблюдается темное обесцвечивание лица, у женщин во время менструации обычно появляются сгустки крови, дисменорея очевидна, язык темный и даже имеет фиолетовые пятна и вкрапления, губы фиолетовые и темные, шерсть тонкая, пульс строгий. Согласно китайской медицине, пациент обычно работает под солнцем, из-за чего огонь и сухость застаиваются на лице и не могут быть вовремя рассеяны, либо переутомление или слабость крови, что приводит к застою крови и дефициту воды и обнажению цвета почек. Застой крови является наиболее очевидным симптомом застоя крови при лечении мелазмы, поэтому при лечении такого типа пациентов наиболее важным является гармонизация стана и рассеивание застоя крови, движение Ци и активизация Крови. Используется следующее лекарство: Radix Angelicae Sinensis 500 г, ядро персика 500 г, сафлор 300 г, красная ложка 400 г, Rhizoma Chuanxiong 800 г, Radix Chrysanthemum 400 г, пустырник 500 г, розовый куст 300 г, зелень 200 г, молотый черепаховый червь 200 г, жареный астрагал 400 г, женьшень принца 500 г, шелковица 300 г, кускута 300 г, эвкоммия 300 г, Radix chasteberry 300 г, сухая трава лотоса 300 г, Radix Rehmanniae 300 г. 300 г, Radix rehmanniae 300 г и т.д. В формуле используется большое количество питающих и бодрящих кровь трав дягиля, персиковых косточек, сафлора, красной ложки, чуаньсяна, хенбана, пустырника, бутона розы, зелени и кроворазрушающей травы жука-землеройки и т.д., чтобы обеспечить своевременное пополнение новой крови при устранении застоя крови, чтобы застой не перешел в дефицит крови, а дефицит стал более застойным; для питания ци и укрепления селезенки и желудка используются жареный астрагал и женьшень князя, а при внутренней среде гармонизации ци и крови добавляются семена шелковицы, кодонопсис, дучжун, частуха, сушеные семена лотоса и рехмания[1]. Питая Инь и тонизируя почки, лицо будет лучше ухожено, а для сбора пасты предпочтительнее использовать сиропообразный сахар.
Пациенты этого типа должны уделять особое внимание регулярности режима дня в связи с очевидными симптомами застоя крови, выполнять больше аэробных упражнений по мере необходимости и стараться избегать сильного воздействия солнечного света на работе. Если у женщин во время менструации возникают холодные боли в нижней части живота, добавьте соответствующее количество небесного снежного лотоса. Для тех, у кого плохой сон, добавьте кислую финиковую пальму, паслен и акацию по мере необходимости.
Лечение мелазмы в китайской медицине сосредоточено на регулировании внутренней среды и устранении застоя крови, тонизировании дефицита и регулировании Ци как основного метода удаления темных пятен.
Современная медицина проделала большую работу в понимании взаимосвязи между женскими гормонами и хлоазмой, влияния солнечного света на пигментацию лица, свободных радикалов кислорода и связи между генетикой, косметикой и хлоазмой, что также помогло китайской медицине в этом аспекте лечения. В последние годы было проведено много клинических и лабораторных исследований по дифференцированному лечению мелазмы с помощью ТКМ. В некоторых научных статьях изучалась связь между женской мелазмой и супероксиддисмутазой (СОД), малондиальдегидом (МДА), продуктом перекисного окисления липидов, и половыми гормонами эстрадиолом (Е2), фолликулярным эстрогеном (ФСГ), лютеинизирующим гормоном (ЛГ), гаудоном (Т) и прогестероном (П), и таким образом наблюдалась их связь с мелазмой. Затем наблюдалась корреляция между ними и различными клиническими подтипами мелазмы по ТКМ, и была подтверждена эффективность трав ТКМ. Фармакологические исследования отдельных трав для удаления пигментации показали, что кора пиона повышает активность тирозиназы, поринга снижает активность тирозиназы, а китайские травы, такие как Atractylodes macrocephala, снижают тирозин.
В настоящее время все большее число комбинированных методов лечения китайской и западной медицины дают хорошие результаты для большинства пациентов. При лечении ТКМ мы должны уделять первостепенное внимание профилактике, чтобы достичь наилучших ближайших и долгосрочных результатов.