При геморрое показания к операции должны строго контролироваться. Бессимптомный геморрой не нуждается в лечении, а тот, который имеет симптомы, лечится с целью устранения и уменьшения основных симптомов геморроя, а не хирургического излечения. Это объясняется тем, что, во-первых, анальная подушка, из которой возникает геморрой, выполняет важную функцию по восприятию кала и его контролю, поэтому ее лучше не удалять. Кроме того, анальная область очень богата нервами и обладает необычайно острым чувством боли, которое может быть довольно интенсивным для пациентов после операции, а рана в анальной области заживает дольше, что может вызвать более сильную боль у пациентов, в то время как геморрой не является раковой опухолью. Поэтому показания к операции должны строго контролироваться. В целом, хирургическое лечение показано только при тяжелых формах внутреннего геморроя II, III и IV степени, смешанном геморрое и в тех случаях, когда нехирургическое лечение, включая тромбоз или гематому, не помогло. Независимо от используемого хирургического метода, анальная подушка должна быть сохранена насколько это возможно, и следует позаботиться о том, чтобы избежать таких осложнений, как послеоперационное кровотечение, анальная стриктура и анальная недостаточность. В настоящее время показаниями к операции являются следующие четыре состояния: ① внутренний геморрой III или IV степени; ② внутренний геморрой I или II степени с сильным кровотечением, не поддающийся консервативному лечению; ③ острый вросший геморрой; ④ большой наружный геморрой с симптомами и признаками.