Орошение стомы имеет следующие преимущества: отсутствие выделений кала в течение 1-2 дней после орошения и запаха; значительное снижение вероятности воспаления и эрозии кожи вокруг стомы; после орошения необходимо прикрепить только кусок марли или небольшой стомный мешок, что делает его удобным для общения и работы; экономия средств на стомный мешок. Однако временные колостомы, восходящая или поперечная колостома, илеостома не подлежат ирригации. Не следует проводить ирригацию пожилым людям, которые не могут ухаживать за собой, инвалидам по зрению, младенцам и детям до 12 лет, а также психически неуравновешенным людям. Пациентам с опущением стомы, грыжей стомы и другими осложнениями стомы не следует проводить орошение, а онкологическим больным запрещается проводить орошение во время лучевой и химиотерапии и в течение полугода после окончания лучевой и химиотерапии. Кроме того, не подходят для ирригации пациенты с системными заболеваниями, такими как болезни сердца или почек, артрит и т.д., хронический энтерит, диарея, ослабленные пациенты. Перед освоением метода ирригации необходимо получить согласие хирурга и проконсультироваться с профессиональным стоматерапевтом. Подчеркнем, что первые два раза ирригацию лучше проводить под руководством специалиста. Промывание стомы может проводиться самим пациентом, для этого необходимо иметь набор специального оборудования для промывания (специальная коническая насадка для промывания, мягкая и не повреждающая слизистую оболочку стомы), отдельный туалет и соответствующее количество теплой кипяченой воды. Лучше всего, если в начале процесса ирригации, который занимает около 45-60 минут, будет присутствовать кто-то из членов семьи, чтобы помочь Вам. Большую часть времени занимает ожидание слива воды с калом, когда пациент со стомой может смотреть телевизор или читать книги. После слива ирригационной жидкости стома высушивается и на нее накладывается марлевая повязка. Количество жидкости для каждой ирригации варьирует у разных людей в пределах 400-800 куб. см, и если ирригатор чувствует вздутие живота, это свидетельствует о достаточном количестве. Поток воды во время ирригации не должен быть слишком быстрым. Обычно достаточно 10-15 минут при равномерной скорости потока воды. Температура ирригационного раствора составляет около 36 градусов, что близко к температуре тела. Время для промывания обычно выбирается через 30-60 минут после завтрака или ужина. Лучше всего проводить орошение каждый день или через день в определенное время и с определенным количеством воды, что способствует формированию регулярности работы кишечника. Если во время ирригации возникает боль в животе или другой дискомфорт, необходимо временно прекратить ирригацию (не снимать коническую ирригационную головку и по-прежнему надавливать ею на отверстие стомы, при этом делать медленные глубокие вдохи, дождаться исчезновения боли в животе и затем продолжить ирригацию, не надавливать на стому, чтобы не допустить несчастных случаев. При появлении тошноты или рвоты орошение следует приостановить. Зимой и в северных районах страны пациенты со стомой должны обращать внимание на теплоту живота при орошении. Не допускайте переохлаждения и возникновения дискомфорта. После ирригации не забывайте записывать количество воды для справки в следующий раз, а также обращайте внимание на время следующего опорожнения кишечника. Например, если опорожнение кишечника произошло через 48 часов после ирригации, это говорит о том, что ирригацию следует проводить каждые 48 часов. В начале ирригации пациенты со стомой еще не владеют этим методом, поэтому, чтобы предотвратить вытекание ирригационной жидкости, им необходимо использовать стомный мешок для сбора не вытекшей ирригационной жидкости. В это время у пациента возникает ощущение неудачи, но не стоит отчаиваться, овладение любыми знаниями и навыками требует определенного времени, только постоянная практика и подведение итогов позволят добиться успеха в кратчайшие сроки. Как правило, для полного освоения и адаптации к методу ирригации толстой кишки пациентам требуется около 2 месяцев, чтобы они действительно могли «контролировать» свою толстую кишку. Важно помнить, что пациенты со стомами, которым ирригация проводилась в течение длительного времени, должны регулярно наблюдаться у врача.