I. Что такое терапия сексуального фокуса
Сексуально-фокусированный тренинг (СФТ) — это фундаментальный подход к секс-терапии. Первоначально созданная американскими сексологами Мастерсом и Джонсон в 1970-х годах, она стала главным новшеством и прорывом в современной секс-терапии. Она поколебала полувековое господство психоаналитической терапии в области секс-терапии. Этот подход получил широкое распространение в некоторых развитых странах, таких как США.
Современные исследования показывают, что психогенная сексуальная дисфункция в основном вызвана тревогой, особенно оперантной тревогой, возникающей из-за неудачи в сексуальной жизни. Тревожное напряжение, постоянно возникающее из-за страха неудачи в сексуальной жизни, подавляет естественность сексуальной функции, что, в свою очередь, неизбежно приводит к неудачам в половом акте. «Тревога-неудача-тревога», в течение длительного времени этот порочный круг формировал неправильную модель сексуального поведения, то есть возникновение сексуальной дисфункции.
На самом деле, еще в древние времена люди лечили сексуальные проблемы с помощью сексуального опыта. Тысячи лет назад греческий мужчина, которого «боги» лишили сексуальности, обратился за помощью в храм Амороти, где проститутка, обученная искусству сексуальности, разделила с греком ритуальный сексуальный опыт и использовала его для лечения эректильной дисфункции.
Тренинг сексуальной концентрации устраняет тревогу, страх и другие негативные эмоции и переживания от предыдущих сексуальных контактов посредством постепенного физического контакта (объятия, прикосновения, массаж и другая тактильная стимуляция), увеличивает удовольствие от близости и гармонизирует отношения между парой. В процессе обучения правильной модели сексуального поведения шаг за шагом постепенно восстанавливается естественность сексуальной функции и постепенно устраняется ее дисфункция.
На каких пациентов в основном ориентирован тренинг сексуальной концентрации?
Он подходит не только для мужчин с эректильной дисфункцией, преждевременной эякуляцией и отсутствием эякуляции, но и для женщин с сексуальным безразличием, трудностями при половом акте, вагинальными спазмами и отсутствием оргазма.
Как проводить тренинг сексуальной концентрации
Тренинг сексуальной концентрации состоит из двух этапов: тренинг негенитальной сексуальной концентрации и тренинг генитальной сексуальной концентрации, который может быть проведен в четыре этапа.
Первый этап: тренировка негенитальной сексуальной концентрации.
Первый шаг, сексуальное осознание и снятие тревоги (3-5 дней)
После проведения детального обследования для исключения органических поражений, врач-инструктор знакомит пару с подробными знаниями сексуальной анатомии, физиологии и психологии, уделяя особое внимание особенностям мужского и женского циклов реагирования, различным формам сексуального самовыражения и способам вызвать сексуальное возбуждение. Пару поощряют и направляют обсуждать вопросы, связанные с сексом, чтобы прийти к более согласованному мнению. Во время этой фазы паре лучше всего спать в разных кроватях и запретить сексуальные контакты, цель которых — устранить состояние тревоги по поводу сексуальной активности. В то же время следует выполнить несколько несложных упражнений на умственную релаксацию, чтобы еще больше устранить тревогу и напряжение.
Шаг 2: Несексуальное физическое и эмоциональное общение (3-5 дней)
После завершения предыдущего этапа пара может лечь вместе обнаженными в закрытой комнате, где их никто не потревожит. Они должны сосредоточиться на ласках и переживаниях, не разговаривая ни о чем, не имеющем отношения к сексуальной терапии (например, о делах или бытовых заботах). Можно целоваться, обниматься и прикасаться друг к другу по всему телу, но будьте осторожны, не прикасайтесь к груди или половым органам женщины. Эти действия можно выполнять с некоторым интимным общением, получая в результате кожное удовольствие и эмоциональное наслаждение, устраняя страх и стресс по поводу сексуального акта и укрепляя доверие и близость для обоих супругов. Важно отметить, что эти занятия направлены на усиление чувственности всех частей тела, а не на сексуальное возбуждение или удовлетворение потребности в половом акте. Хотя на этом этапе часто возникает сексуальное возбуждение, важно не совершать половой акт, а сосредоточиться на переживании удовольствия всем телом. В последние 1-2 дня этого этапа можно начать ласкать грудь, но все еще не прикасаясь к половым органам.
Этап 2: Тренировка сексуальной концентрации на гениталиях
Шаг 3: Ласкание половых органов (2-3 дня)
По завершении предыдущего этапа пара может распространить свои ласки на грудь и гениталии женщины, пытаясь найти лучшие точки сексуальной стимуляции для своих собственных половых органов. Когда наилучшее сексуальное удовольствие достигнуто благодаря собственной стимуляции половых органов, они должны поглаживать половые органы друг друга. Когда мужчина инициирует прикосновение к женщине, он должен нежно поглаживать вокруг вагинального отверстия и не спешить вводить пальцы внутрь влагалища, особенно если у женщины есть вагинальные спазмы, которые могут вызвать беспокойство. Мужчина должен нежно прикасаться к клитору только тогда, когда женщина уже сексуально возбуждена, иначе это может доставить ей дискомфорт. Мужчина должен прикасаться не только к половым органам женщины, но и к ее груди, бедрам, нижней части живота, ягодицам и другим частям тела. В этот момент женщина может выражать свои чувства словами или действиями, получая ласки, или же она может использовать свои руки, чтобы направлять партнера, касаясь тех частей, которые ей необходимо почувствовать. Когда женщина прикасается к мужчине, она также должна касаться его бедер, нижней части живота, лобка и всех частей его тела. Следует нежно прикасаться к пенису и мошонке, а также переключать внимание женщины с половых органов мужчины на другие части тела, а затем снова на половые органы. Пара также может использовать оральные ласки по желанию, но не следует принуждать к этому, если один из партнеров этого не хочет. На этом этапе пара должна также активизировать вербальное общение и полностью выражать свои чувства во время упражнения, но при этом воздерживаться от полового акта, а вместо этого попытаться испытать эйфорию «ум-тело» во время операции и постепенно сосредоточить свою чувственность на половом органе.
Шаг 4: Терапевтическая сексуальная активность (4-5 дней)
После выполнения вышеуказанных трех этапов можно приступать к половому акту, но это не совсем обычный половой акт, он должен быть дополнен специальными манипуляционными методами при различных сексуальных дисфункциях. Например
1, эректильная дисфункция: для мужчин с трудной эрекцией или более быстрой слабостью, женщина может ритмично поглаживать пенис, чтобы сделать его эрегированным, а когда эрекция становится твердой, женщина прекращает поглаживание и дает эрекции угаснуть. Это повторяется несколько раз, и только после того, как эрекция продлится дольше, можно приступать к половому акту.
2, преждевременная эякуляция: соответствующая стимуляция мужского полового члена, при надвигающейся эякуляции женщина кладет большой палец на область привязи полового члена, указательный и средний пальцы на другую сторону полового члена ниже венечной борозды. Постоянно сжимайте и разжимайте мышцы спереди назад в течение 4 секунд, затем резко расслабьтесь. Женщина должна следить за тем, чтобы использовать пальцы, а не ногти, и не надавливать с одной стороны на другую. Повторите это несколько раз перед началом полового акта.
3. отсутствие эякуляции: партнерша не должна просить партнера-мужчину эякулировать вагинально, проводить более сильную ручную стимуляцию полового члена и поощрять партнера-мужчину к эякуляции вне влагалища. Когда сперма партнера мужчины соприкасается с большими половыми губами, уверенность в себе значительно возрастает. Партнерша должна быстро ввести пенис во влагалище (приняв позу «женщина сверху»), чтобы побудить его к эякуляции внутри влагалища.
4. Вагинальный спазм: Первоначально пациентка должна испытывать удовольствие, постепенно вводя пальцы во влагалище, с соответствующей смазкой, а затем можно использовать различные типы (от маленького до большого) форм для пениса. После того как пациентка освоится, муж будет помогать в обучении, а затем постепенно вводить пенис во влагалище. Этот метод также следует использовать в сочетании с тренингом сексуальной концентрации.
5. отсутствие чувственности и оргазмическая дисфункция: женщина сначала отвечает на оргазм мастурбацией или массажем, а затем выбирает боковую позицию для сексуальной активности (живот мужчины напротив ягодиц женщины, при этом наклоняясь на одну сторону). Мужчина медленнее трет свой пенис о половые губы, клитор и промежность, а затем начинает половой акт, когда женщина становится сексуально возбужденной и у нее усиливаются выделения из влагалища.
IV. То, что нужно отметить
Некоторым пациентам может потребоваться лишь простое психологическое консультирование, в то время как другим с органической патологией потребуется дальнейшее лечение, например, медикаментозное или хирургическое. Хотя тренировка сексуальной концентрации может проводиться пациентом в домашних условиях, она может занять много времени (не менее 2-3 недель) и требует профессионального врача для разработки индивидуальной программы и предоставления рекомендаций по решению различных проблем при ее реализации.
2. пара должна четко осознавать цель тренинга, которая заключается в увеличении физического и эмоционального удовольствия во время интимного контакта, и самостоятельно проводить весь тренинг.
Есть надежда, что эта простая, но эффективная тренировочная процедура позволит большему числу пациентов заниматься дома, постепенно восстанавливая естественность сексуальной активности и создавая идеальную совместную сексуальную жизнь.