Колоректальный рак (КРР) является одной из основных причин смертности от рака во всем мире, и исследования показали, что скрининг только с помощью окклюзионной крови кала может снизить смертность примерно на 15%, а скрининг с помощью колоноскопии может снизить смертность примерно на 50%. Приблизительно 10-15% пациентов с CRC имеют семейную историю CRC, но не имеют связанного с CRC генетического синдрома, такого как синдром Линча или семейный аденоматозный полипоз. Относительный риск развития CRC у этих пациентов в два-шесть раз выше, чем в общей популяции, в зависимости от возраста их родственника первой степени родства и количества случаев CRC в семье. Эксперты рекомендуют скрининговую колоноскопию для таких пациентов, но нет четкого указания на оптимальный интервал в несколько лет. Современные рекомендации рекомендуют проводить колоноскопию с интервалом от 3 — 5 лет до 6 лет, начиная с 45-летнего возраста. Профессор Хеннинк и другие специалисты из Медицинского центра Лейденского университета в Нидерландах провели рандомизированное контролируемое исследование по этому вопросу, результаты которого были опубликованы в журнале Journal of Clinical Oncology в декабре 2015 года. Критериями включения были 1 родственник первой степени родства в возрасте < 50 лет на момент заболевания CRC или 2 родственника в возрасте 45-65 лет на момент заболевания CRC. При поступлении пациенты с аденомами 0-2 были рандомизированы на две группы: группа А проходила колоноскопию на 6-м году жизни, а группа В - на 1-м и 6-м году жизни. Первичным наблюдением были прогрессирующие аденоматозные полипы (ААП), а изучаемые факторы риска включали пол, возраст, тип семейного анамнеза и результаты колоноскопии на момент поступления. Всего было включено 528 испытуемых, 262 в группу А и 266 в группу В. Анализ намерения к лечению не показал статистической разницы в доле пациентов с ААП на 6-м году лечения в группе А по сравнению с последующим наблюдением на 3-м году лечения в группе В (6,9% в группе А и 3,5% в группе В), а также статистической разницы в доле пациентов с ААП на 6-м году лечения в группе А по сравнению с последующим наблюдением на 6-м году лечения в группе В (3,4% в группе В). Только наличие ААП при поступлении было значимым для прогнозирования наличия ААП при первом последующем наблюдении. После коррекции различий в ААП при поступлении, доля ААП между двумя группами статистически значимо различалась только при первом контрольном и заключительном мониторинге. Учитывая относительно низкую частоту возникновения ААП в 6 лет в группе А и отсутствие CRC, авторы пришли к выводу, что интервал мониторинга в 6 лет является целесообразным. Для пациентов с ААП и ≥ 3 аденомами можно рассмотреть вопрос об интервале мониторинга в 3 года.