В эпоху, когда худоба и стройность — в порядке вещей, а кампании по снижению веса — на пике популярности, термин «анорексия» не чужд людям. Кейт Уинслет, которая прославилась, снявшись в фильме «Титаник» и поражая своими жемчужными белилами, также страдала от анорексии: «Когда мне было 19 лет, я думала, что быть худой — это красиво, и у меня случился нервный срыв». Ей потребовалось шесть месяцев борьбы, чтобы вернуть желание есть, а затем поддержка мужа, чтобы вновь обрести уверенность в своей полной фигуре и в себе. Чаще всего анорексия и булимия — это злые близнецы, и психологи называют оба симптома расстройствами пищевого поведения. Как правило, чем больше диет соблюдают люди, тем больше они хотят быть анорексиками. Самые основные симптомы анорексии: субъективное убеждение, что они слишком толстые, очень сильный страх набрать вес, нижняя граница веса, бесконечная потеря веса и страх быть «толстым»; страх перед едой в начале, а на более поздних стадиях заболевания — крайнее отсутствие аппетита, потеря веса и вес, который как минимум на 15% ниже нормального. По крайней мере на 15% ниже нормы и по крайней мере на 25% ниже своего первоначального веса; женщины, у которых менструации прекратились более чем на 3 месяца. Еда. Возникает сильное желание поесть, и такая диета продлится не более нескольких дней, прежде чем искушение поесть будет преодолено. Ущелье. Чтобы не потолстеть, они используют метод приема слабительных или самоиндуцированной рвоты, чтобы съеденная пища быстро вышла из организма, а затем продолжают придерживаться диеты, не могут контролировать, а потом наедаются досыта. Симптомы булимии появляются по мере продолжения цикла. Позже, чтобы контролировать свой аппетит, человек просто самостоятельно принимает препараты для подавления пищевого поведения, но эти препараты вызывают депрессию, снижение реакции или даже полное отсутствие аппетита, и человек снова начинает питаться анорексично. По этой причине нервную анорексию также принято называть «синдромом потери веса». Возраст начала расстройств пищевого поведения в основном составляет от 15 до 30 лет, причем число женщин, страдающих этим заболеванием, примерно в 10-20 раз больше, чем мужчин. Восемь миллионов человек в Соединенных Штатах страдают от нервной анорексии. Из них 20% умирают в результате нервной анорексии. В последние годы заболеваемость в нашей стране заметно возросла, особенно в городах в районах быстрого экономического и культурного развития. По мнению клинических психологов, спрос на отделку — это лишь симптом. Симптомы нервной анорексии в основном связаны с психологическими факторами. Это не вызвано расстройством пищеварения. Люди, которые чрезмерно требовательны к своему обхвату, часто считают красивое тело важной составляющей своей самооценки. Хотя они, как правило, не хотят признаваться или говорить об этом другим, стремление к стройной фигуре фактически стало основным правилом их жизни. Слепое соблюдение диеты из-за страха набрать вес приводит к потере аппетита, которая прогрессирует до анорексии. Кроме того, другие психологические проблемы, такие как травма, постоянная депрессия и беспокойство о сексуальности, при определенных условиях могут привести к расстройствам пищевого поведения. Эксперты считают, что часто требовательность человека с расстройством пищевого поведения к своей фигуре является лишь симптомом, а более глубокая причина часто заключается в том, что он разочаровался в других областях, не может достичь желаемой цели и обращается к требовательности к своему телу. Наиболее типичной является принцесса Диана Многие помнят сцену из ее интервью: благородная принцесса слегка кивнула, ее бледно-голубые глаза поднялись вверх, показывая бесконечную меланхолию о несчастливом браке и стрессах королевской жизни, которые привели ее к анорексии и обжорству в течение значительного периода времени, неоднократно совершая самоубийства, перерезая себе вены, ударяясь о шкафы… Именно из-за этого горя англичане не смогли простить своего будущего монарха. Не случайно Элизабет Тейлор также страдала булимией. После гибели в авиакатастрофе Ричарда Бертона, которого она называла «самым большим любовником в моей жизни». Она чувствовала такое отчаяние, что проводила дни в пьянстве, и у нее развилась нервная булимия. Прошло около двух лет, прежде чем она вышла из тени. Справедливо будет сказать, что за любым случаем расстройства пищевого поведения стоят глубокие психологические причины. Элитная внешность: худоба Интересно, что люди с анорексией всегда считают себя толще, чем они есть на самом деле, и прибегают к чрезмерным диетам, чтобы противостоять этому восприятию. Американскими психологами был проведен эксперимент: больных анорексией попросили оценить ширину своего лица, груди и бедер и сравнить их с нормальной группой контрольной группы. Было обнаружено, что все пациенты с анорексией оценивали свое тело слишком широко. Даже если они уже были очень худыми, большинство пациентов считали себя или какую-то часть себя «толстыми» и были обеспокоены этим. Многочисленные исследования показали, что оценки пациентами своих окружностей живота, груди, бедер и ног на 10-15% больше, чем они есть на самом деле. Почему это «всеобщее самоуничижение» бедных людей? Нынешняя мода на стройность как красоту, естественно, является одной из основных причин. Но есть и более глубокие социальные факторы. В предыдущем издании бестселлера «Стиль» есть отрывок, в котором говорится: «Сегодня ожирение — признак низшего среднего класса. По сравнению с представителями верхнего среднего класса и среднего класса, представители нижнего среднего класса страдают ожирением в четыре раза чаще, чем первые. Мы убеждены, что в этой стране существует элитная внешность: «Она требует, чтобы женщины были худыми». Внешний вид человека в обществе, где доминирует потребительство, означает: достаточно ли у вас денег и свободного времени, чтобы заниматься спортом; можете ли вы съесть ежедневный обед с точно рассчитанным количеством калорий и жира вместо фастфуда и пива; можете ли вы позволить себе дорогие средства для похудения. В любом случае, суждения по внешнему виду достаточно, чтобы сделать выводы о вашем социальном статусе. Все больше и больше людей обнаруживают, что быть худым, на самом деле, очень дорого. Считается, что понятие «идеальный вес» было введено некоторыми врачами, но в действительности только 5% людей имеют идеальный вес. Чтобы доказать, что они не бедны, люди неистово пытаются похудеть. Однако статистика показывает, что основными опасностями расстройств пищевого поведения являются: снижение функций организма из-за сильного недоедания, тяжелая анемия, электролитные нарушения, замедление сердечного ритма, снижение иммунитета, эндокринные нарушения, а также психические симптомы, такие как тревога, бессонница, эмоциональная нестабильность и навязчивые мысли, а в тяжелых случаях — вторичная депрессия. При весе менее 65% от стандартного, смертность пациента достигает 10-15%. Необходимо назначить раннее лечение. Патологическое поведение в @ определяется патологическими способами мышления Психотерапия наиболее важна для коррекции некоторых из этих искаженных способов мышления: «Я слишком толстый. То, что я толстая, делает меня непривлекательной. Похудение сделает меня более любимой, и я буду счастливее, чем сейчас». Хорошо образованный психиатр не будет пытаться просто убедить пациента отказаться от похудения, он лишь подчеркнет, что всему есть предел и что за этим пределом хорошее может стать плохим, так и с потерей веса. Какова эстетическая ценность девушки с худым лицом? Не говоря уже о задержке на работе и учебе. Врач осторожно спрашивает пациента: каков ваш текущий вес? Что бы вы сделали для достижения этого идеального веса? Если обе стороны могут договориться, психолог и пациент разрабатывают подробный план, включающий ежедневное питание и физические упражнения, а затем шаг за шагом следуют этому плану для достижения «идеального веса». Конечно, существует научный стандарт идеального веса. Если во время этого процесса возникает беспокойство, врач использует методы релаксации для устранения сильных эмоциональных реакций, инструктируя пациента последовательно расслаблять мышцы всего тела с помощью подсказок. Когда тревога уменьшается. После этого можно спокойно продолжать программу. Всякий раз, когда пациент делает небольшой прогресс, например, пытается контролировать тягу к еде в течение дня, врач морально поощряет пациента в виде похвалы и одобрения, или небольшого подарка в виде фильма или концерта. Это делается для того, чтобы обеспечить положительное подкрепление хорошо скорректированного поведения. В психотерапии это называется «жетонная терапия». Люди с расстройствами пищевого поведения часто сталкиваются со стрессами и травмами в своей жизни, с которыми они не могут справиться, и понимающий психолог будет чувствителен к подавленной боли в жизни пациента. По ходу беседы он просветит пациента: «Стремитесь к маленьким крупицам радости в вашей жизни самостоятельно, не пытаясь отчаянно угодить другим, чтобы понять, что похудение не даст вам того, чего вы хотите». Если пациент понимает, что в жизни есть более важные вещи, чем похудение, и постепенно избавляется от детских и несовершенных черт своей личности, тогда психологическое лечение не ограничивается восстановлением нормального аппетита и веса, а позволяет пациенту встретить всю свою жизнь с более зрелым и здоровым отношением.