Какова взаимосвязь между артериальным давлением и сердечно-сосудистыми заболеваниями?

  1. Гипертония — основная причина атеросклероза Хорошо известно, что атеросклероз в настоящее время является наиболее распространенной причиной сердечно-сосудистых заболеваний. Атеросклероз является результатом воздействия различных генетических факторов и факторов окружающей среды. Современные исследования показали, что гипертония играет важную роль в патогенезе атеросклероза, включая повышение проницаемости сосудистого эндотелия, увеличение времени контакта липопротеинов с сосудистой стенкой и снижение эндотелий-зависимой вазодилатации. В Китае гипертония является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний №1 среди населения и важной независимой причиной риска, в частности, высокой заболеваемости инсультом. Поэтому профилактика сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с гипертонией имеет большое значение и является ответственной задачей.  2. Повышенное артериальное давление является основным триггером приступов сердечно-сосудистых заболеваний В клинической практике гипертония также является триггером приступов сердечно-сосудистых заболеваний. Данные показывают, что на каждые 20/10 мм рт. ст. повышения артериального давления с 115/75 мм рт. ст. смертность от сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается в 1 раз. Исследования доказали, что образование наложенных тромбов поверх разрыва бляшки или эрозии бляшки часто приводит к возникновению фатальных клинических сердечно-сосудистых событий (например, острых коронарных синдромов, инсультов и т.д.). Механизмы, связанные с утренним пиком сердечно-сосудистых заболеваний, включают быстрое повышение активности симпатической нервной системы после пробуждения, увеличение периферического сосудистого сопротивления и сердечного выброса, активацию ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, высвобождение катехоламинов, вазоконстрикцию, повышение артериального давления и внезапные изменения внутрисосудистого давления; непрерывные 24-часовые измерения активности тромбоцитов выявляют Агрегация тромбоцитов ранним утром значительно повышается с 6:00 до 9:00 утра. Некоторые исследования предполагают корреляцию между повышенным артериальным давлением ранним утром и повышенной АДФ-индуцированной агрегацией тромбоцитов и спонтанной агрегацией тромбоцитов, и, наоборот, снижением активности тканевого активатора фибриногена и тканевого ингибитора активатора фибриногена-1, что снижает роль фибриногена крови, оба из которых способствуют гиперкоагуляционному состоянию крови ранним утром и способствуют тромбообразованию.  3. изменения артериального давления являются основным проявлением эпизодов сердечно-сосудистых заболеваний При возникновении эпизодов сердечно-сосудистых заболеваний стабильное артериальное давление может стать нестабильным из-за колебаний артериального давления, вызванных изменениями сердечно-сосудистой деятельности, вызванными эпизодами сердечно-сосудистых заболеваний, которые часто предшествуют традиционным клиническим симптомам. Например, некоторым транзиторным ишемическим атакам предшествуют колебания артериального давления, а за ними следуют неврологические признаки. Артериальное давление также трудно контролировать во время эпизодов сердечно-сосудистых заболеваний, например, когда стеноз почечной артерии активирует ренин-ангиотензиновую систему и артериальное давление трудно контролировать.  Поэтому контроль артериального давления может предотвратить развитие сердечно-сосудистых заболеваний, а внимание к изменениям артериального давления может дать важные подсказки для своевременного выявления сердечно-сосудистых заболеваний.