Что значит планировать заранее? Посмотрите на политику здравоохранения во Франции: курс реабилитации тазового дна предлагается всем матерям с целью предотвратить развитие недержания мочи через 25 лет. Многие молодые мамы ценят послеродовое подрезание, тогда как на самом деле восстановление тазового дна после родов не менее важно. Проблема уходит корнями в роды. 57-летняя г-жа Чжао страдает недержанием мочи уже 10 лет, и когда она быстро ходит, поднимается по лестнице или кашляет, она часто мочится в штаны из-за протекания, что чертовски неудобно. В гинекологической клинике ежедневно наблюдаются несколько таких пациенток, как г-жа Чжао, они боятся, что в общественных местах не могут контролировать мочеиспускание, перед выходом приходится подкладывать гигиенические салфетки или подгузники …… замужних, фертильных женщин с дисфункцией тазового дна распространенность около 30-40%, наиболее концентрированных пациентов в возрасте сорока и пятидесяти лет, пациентов с дисфункцией тазового дна, половина Более половины пациентов с дисфункцией тазового дна имеют различные степени нарушения мочеиспускания. Многие люди не знают, что возникновение дисфункции тазового дна в среднем и пожилом возрасте, скорее всего, было спровоцировано родовой травмой, полученной десятилетия назад. Между женским тазом и нижними конечностями находятся только поддерживающие структуры, такие как мышцы тазового дна. Подобно ложе из пружин, мышцы тазового дна поддерживают и опираются на органы малого таза, такие как мочевой пузырь, матка и прямая кишка, и управляют несколькими физиологическими функциями, включая контроль мочеиспускания и дефекации, поддержание герметичности влагалища и увеличение сексуального удовольствия. Во время беременности и родов женщины неизбежно наносят разной степени повреждения мышцам тазового дна. Во время беременности под действием прогестерона тазовое дно становится вялым, а поскольку плод медленно растет и смещается вниз, тазовое дно сдавливается все сильнее и сильнее. Во время родов, когда плод рождается, некоторые связки ослабевают, и «пружинное ложе» становится менее упругим, поэтому органы не могут быть зафиксированы в нормальном положении, что приводит к дисфункции, такой как недержание мочи и кала и опущение органов. По сравнению с иностранцами, у китайских матерей маленький таз, но дети, которых они рожают, такие же крупные, как и иностранные, поэтому дряблость тазового дна очень распространена среди китайских женщин после родов. Однако последствия дряблости тазового дна, которые действительно влияют на качество жизни, могут проявиться только спустя десятилетия, поэтому они не привлекают особого внимания. Тренировки через 40 дней после родов — это профилактика заболевания через 25 лет Примерно у 1/3 рожавших женщин развивается вялость тазового дна и нарушается мочеиспускание. Поэтому в зарубежных странах восстановление функции тазового дна у женщин продвигается как государственная работа. В развитых странах и регионах, таких как Европа, Америка, Япония и Корея, дисфункции тазового дна у женщин уделяется внимание уже 20-30 лет назад, а плановые тренировки мышц тазового дна проводятся для женщин через 40 дней после родов. Во Франции, например, правительство поощряет женщин тренировать тазовое дно в домашних условиях через одну-две недели после родов, чаще всего настаивая на выполнении «упражнений для тазового дна». Затем, через сорок дней после родов, правительство предоставляет курс бесплатных тренировок по реабилитации тазового дна, состоящий из десяти занятий. Перед началом тренинга мать обследуют, чтобы определить поврежденный участок тазового дна, а затем проводят различные виды лечения, такие как биоэлектрическая стимуляция, тренировка мышц тазового дна и т.д. Существует поговорка, что если женщина прошла курс реабилитации тазового дна, то французское правительство будет оплачивать ее лечение бесплатно спустя десятилетия, даже если у нее разовьется недержание мочи. Но если женщина откажется от возможности тренироваться бесплатно, ей придется самой оплачивать свое медицинское обслуживание, если впоследствии возникнет ряд проблем со здоровьем из-за дисфункции тазового дна. Многие люди не могут себе представить, что тренировки, проведенные через 40 дней после родов, предотвращают недержание мочи 25 лет спустя, что на самом деле является настоящим черным днем. Китайская концепция менструации имеет глубокие корни, и многие женщины не желают тренироваться преждевременно. На самом деле, в Китае запущена программа профилактики и лечения дисфункции тазового дна, и все больше больниц проводят тренировки по реабилитации тазового дна. Но реальная проблема заключается в том, что лишь немногие женщины активно просят принять в ней участие. «У многих людей нет такой осведомленности в вопросах здравоохранения, и мало кто задумывается о том, что проведение тренировок тазового дна после родов может предотвратить недержание спустя столько лет, которые кажутся такими далекими. Существует также реальный барьер, что многие старики будут возражать против китайского акцента на сидение на луне, на то, чтобы мать больше лежала, а также на проверку и тренировку функции тазового дна на ранних стадиях». Год после родов — это «золотое время» для восстановления функции мышц тазового дна, 1-2 недели после родов наиболее подходят для реабилитационных тренировок тазового дна в домашних условиях, через 42 дня после родов следует лечь в больницу для проверки функции тазового дна, найти проблему на ранней стадии лечения, своевременно проводить реабилитационные тренировки тазового дна, чем раньше тренировки, тем лучше эффект. Если не проводить никаких тренировок, то с возрастом уровень гормонов снижается, мышцы становятся вялыми, симптомы становятся все более серьезными, а в среднем и пожилом возрасте, вероятно, появятся легкие или умеренные стрессовые спазмы или различной степени стрессовое недержание, а у некоторых даже развивается опущение матки. Тренировку тазового дна несложно проводить в домашних условиях, и рекомендуемым упражнением является «упражнение на функцию тазового дна», которое предполагает сознательное сокращение влагалища, поскольку новичкам трудно оценить силу вагинальных сокращений. При сокращении группы мышц тазового дна старайтесь избегать сокращения других мышц, таких как мышцы бедер, спины и живота. Интенсивность и продолжительность тренировок можно постепенно увеличивать, начиная с сокращения уретры, ануса и промежности на 5-10 секунд за один раз, а затем расслабления, повторяя эти действия с интервалом в 5-10 секунд в течение 5 минут дважды в день. В дальнейшем постепенно увеличивайте количество тренировок. Также эффективны упражнения на анальное сокращение: примите произвольное положение лежа или сидя, медленно и глубоко вдыхайте, активно сокращая вагинальный и анальный сфинктеры, задержите дыхание и продолжайте сокращение в течение 5 секунд. Делайте это 20-30 раз за сет, 3 сета в день, чем дольше вы это делаете, тем лучше. Особое напоминание: пациенты, у которых при интенсивных физических нагрузках происходит подтекание мочи перед мочеиспусканием, должны обратиться за профессиональной помощью в больницу. Если это прогрессирует до очень серьезного недержания, потребуется хирургическое лечение, и оно будет того стоить.