Принцип радиочастотной абляции опухолей Радиочастотная абляция опухолей (РЧА) заключается в установке однополярных или многополярных электродов в опухолевую ткань, через электрод излучается частая смена высокочастотного переменного тока, в результате чего проводящие ионы или поляризованные молекулы внутри клеток ткани быстро меняют направление и генерируют тепловую энергию за счет взаимного колебания и трения, что приводит к локальной температуре ткани более 60 ℃, а опухолевые клетки быстро подвергаются денатурации белка и коагуляционному некрозу, что позволяет достичь цели лечения. Опухолевые клетки быстро подвергаются денатурации белка и коагуляционному некрозу, что позволяет достичь цели лечения опухоли. С развитием прикладной физики и инноваций в технологии холодного цикла она может преодолеть недостатки различных технологий микроволновой абляции и стать технологией абляции нового поколения с легким управлением эффектом теплового поля, большим диапазоном абляции и более эффективным лечением. В последние годы удалось значительно улучшить эффект полной абляции и повысить безопасность радиочастотного лечения опухолей печени, что открывает перспективный путь для малоинвазивного лечения рака печени. Преимущества радиочастотной абляции при раке печени Преимущества малоинвазивного хирургического вмешательства — меньшая боль, меньшая травматичность, более быстрое восстановление, меньшее количество осложнений и более короткое пребывание в стационаре. Однако нестандартное использование неспециализированных врачей и поверхностное понимание радиочастотной технологии в прошлом привели к тому, что при большинстве опухолей, даже небольших раковых образований печени, не удается достичь цели полной абляции, что напрямую влияет на ближайшие и долгосрочные последствия и ставит под сомнение эффективность данной технологии. С развитием науки и техники расширилась область применения абляции и повысилась ее безопасность. При ранних первичных небольших гепатоцеллюлярных карциномах на поверхности печени или вблизи нее расширение объема абляционного лечения под комбинированным руководством лапароскопии и интраоперационного ультразвука позволяет достичь эффекта, сравнимого с хирургической резекцией; (2) при опухолях, прилегающих к кровеносным сосудам печени, желчным протокам и другим глубоким важным структурам, которые трудно или невозможно удалить путем хирургической резекции, эта методика демонстрирует свое превосходство, позволяя не только достичь цели полной абляции, но и избежать необходимости лапаротомии, так что эффективность данной методики может быть поставлена под сомнение. Она позволяет добиться полной абляции опухоли и в то же время избежать таких серьезных осложнений, как брюшное кровотечение, утечка желчи, повреждение желчных протоков, абсцесс и перфорация органа, печеночная недостаточность и т.д.; (3) тесное сочетание этой методики с трансфеморальной пункцией печеночной артерии (TACE) или простой эмболизацией может еще больше укрепить и улучшить долгосрочный лечебный эффект абляционной терапии рака печени в этих особых областях. Область применения радиочастотной абляции при раке печени 1. пациенты, желающие получить малоинвазивное лечение с помощью радиочастотной абляции; 2. опухоли диаметром менее 5 см, одиночные или множественные, менее 3 очагов, без отдаленных метастазов; 3. пациенты с плохой резервной функцией печени, затрудняющей или делающей невозможной ее хирургическую резекцию; 4. пациенты, не желающие или не имеющие возможности перенести трансплантацию печени; 5. пациенты с неудовлетворительной терапевтической эффективностью после TACE; 6. опухоли, расположенные на поверхности печени или близко к поверхности, особенно рядом с диафрагмой, или в непосредственной близости от нее. Опухоль расположена на поверхности печени или близко к ней, особенно рядом с диафрагмой, желудком и толстой кишкой; 7. Опухоль расположена в 1-й и 2-й печеночных илерах, хвостатой доле, правой передней и правой задней верхней долях (печеночные сегменты I/VII/VIII), сагиттальной части воротной вены и рядом с нижней полой веной и другими важными желчными протоками и кровеносными сосудами особых отделов печени.