Acne vulgaris, широко известное как акне, прыщи и угри, является хроническим воспалительным заболеванием кожи волосяных фолликулов и сальных желез, обычно встречающимся у молодых мужчин и женщин в подростковом возрасте. Автор использовал Е-свет для лечения 60 случаев acne vulgaris с августа 2007 года по август 2009 года и достиг большей эффективности при меньшем количестве побочных реакций, результаты представлены ниже.
1. Клинические данные
1.1 Общие данные 60 амбулаторных пациентов с acne vulgaris соответствовали диагностическим критериям acne vulgaris [1]. Среди них было 38 женщин и 22 мужчины в возрасте от 14 до 35 лет. Классификация заболевания была основана на модифицированной классификации Пилсбери [1]. I класс: преимущественно акне с несколькими папулами и пустулами и менее 30 общих поражений; II класс: акне и умеренное количество папул и пустул и от 30 до 50 общих поражений; III класс: большое количество папул и пустул с крупными воспалительными поражениями, от 51 до 100 общих поражений и <3 узелков/кист; IV класс: узелки/кисты или коалесценция, >100 общих поражений и >3 узелков/кист. Среди пациентов было 18 случаев I степени, 24 случая II степени, 12 случаев III степени и 6 случаев IV степени.
1.2 Критерии исключения
①Лицо с воспалительным заболеванием кожи, отличным от акне;
②Люди с хроническими или тяжелыми заболеваниями;
③Беременные и кормящие женщины;
④ систематическое использование или местное применение препаратов против акне, таких как ретиноевая кислота, в течение 3 месяцев до начала лечения, и отсутствие в анамнезе применения глюкокортикоидов или антибиотиков в течение двух недель; ⑤ аллергия на препараты или непереносимость лечения.
1.3 Метод лечения
Использовался прибор для светотерапии HONKONE с длиной волны от 530 до 1200 нм, 4 импульсами, длительностью импульса от 2,9 до 3,3 мс, интервалом между импульсами от 4 до 5 мс, плотностью энергии от 26 до 40 Дж/см2 и РЧ энергией от 15 до 19 Дж/см2. Специальные щитки для глаз закрывают оба глаза, головка для лечения светом E и холодный гель мягко соприкасаются, облучение, начиная с низкой энергии снизу вверх, от внешней к внутренней части лечения по очереди, пока на коже пациента не появится явное колючее тепло и не будет наблюдаться локальное покраснение кожи, после окончания лечения смыть гель. Оператор записывает параметры лечения и состояние кожи во время процедуры, а также инструктирует пациента избегать света и светочувствительных продуктов и лекарств после процедуры. Процедура проводилась один раз в неделю, курсом лечения считалось 4 раза.
1.4 Критерии определения эффективности [2]
Базовое заживление: регрессия поражения 90% и более; эффективное: регрессия поражения 60%-89%; эффективное: регрессия поражения 30%-59%; неэффективное: регрессия поражения менее 30% или обострение.
2.Результаты
2.1 Результаты лечения: 60 пациентов наблюдались после 4-кратного курса лечения, 14 случаев были полностью излечены, 26 случаев были эффективны, 20 случаев были эффективны и 0 случаев были недействительны, с общим показателем эффективности 66,67%. См. таблицу 1.
2.2 Неблагоприятные эффекты: Пациенты переносили процесс лечения, среди которых в 2 случаях наблюдалось небольшое покраснение лица после лечения, а в 3 случаях — сухость кожи, которая длилась от нескольких часов до нескольких дней и прошла самостоятельно;
3. Обсуждение
Акне вульгарис — это хроническое воспалительное заболевание кожи сальных желез волосяных фолликулов, которое часто возникает на лице, груди и спине. Его патогенез в основном связан с увеличением сальных желез под влиянием андрогенов. В настоящее время систематическое применение ретиноевой кислоты или антибиотиков для лечения акне связано с множеством побочных реакций. Кроме того, возросла устойчивость Propionibacterium acnes к антибиотикам, что усугубляет трудности лечения акне, и применение E light для лечения акне является новым методом лечения.
Технология E light — это новая технология лечения, которая сочетает IntensePulsedLight (IPL) с биполярной радиочастотной энергией (RF) на основе традиционных фотонов, используя селективное поглощение световой энергии кожей, чтобы вызвать разницу в импедансе между целевой тканью и нормальной кожей, и усиливая поглощение RF энергии целевой тканью при условии более низкой интенсивности световой энергии, что значительно устраняет побочные эффекты и дискомфорт, которые могут быть вызваны чрезмерным нагревом световой энергии. E light использует видимый свет IPL для воздействия на эндогенные порфирины метаболитов Propionibacterium acnes, высвобождая мономорфные (или свободные) ионы кислорода, при этом тепловой эффект лечебного инструмента вызывает проникновение большего количества кислорода в поры, и рост Propionibacterium acnes подавляется в аэробной среде, а мономорфный кислород может также эффективно убивать Propionibacterium acnes, что вместе с фототермическим эффектом способствует рассасыванию и уменьшению воспаления [4].
Интенсивный импульсный свет проникает в кожу и поглощается гемоглобином, а тепловая энергия передается стенке кровеносного сосуда, вызывая повреждение сосудов и образование тромбов, которые в конце концов поглощаются и рассасываются. Он также повышает эластичность кожи, сужает поры, снижает секрецию сальных желез, уменьшает сальность лица и снижает частоту рецидивов акне. e light эффективен при гнойных, воспалительных и кистозных акне без значительных побочных эффектов [4].
В заключение следует отметить, что Е-свет более эффективен в лечении распространенного акне на лице с меньшим количеством побочных эффектов и заслуживает клинического применения.