Большинство из нас стараются содержать свои зубы в чистоте и красоте, но мы редко задумываемся о том, что находится внутри зуба, если только с ним не происходит что-то неладное. Когда внутри зуба есть проблема, корневой канал может быть единственным способом спасти зуб.
Компоненты зуба включают
1. коронка зуба
Часть зуба над краем десны, имеющая твердую поверхность для откусывания или жевания.
2. корень зуба
Часть зуба под краем десны, которая крепит зуб к кости.
3. целлюлоза
Содержимое средней части зуба (пульповой камеры), мягкой ткани, состоящей в основном из кровеносных сосудов и нервов.
4. корневой канал зуба
Проход, через который пульповая камера соединяется с сосудистой и нервной тканями челюстной кости.
Проблемы с пульпой обычно возникают в результате кариеса или травмы коронки зуба, которая обнажает пульпу; как только это происходит, пульпа воспаляется. Бактерии во рту могут инфицировать пульпу и привести к некрозу, за которым следует распространение инфекции по пульпарной камере и корневому каналу, которая, если она достигает апикального положения, может вторгнуться в кость и иногда привести к абсцессу. Этот патологический процесс, если его не контролировать, в конечном итоге приведет к потере костной ткани и зубов.
Терапия корневого канала — это процесс лечения, который направлен на зуб, пульпу, верхушку корня и становится В целом он делится на три части: удаление пульпы, подготовка формы корневого канала и пломбирование корневого канала.
Показания к лечению корневых каналов.
1, любая причина (включая кариес, скрытый перелом, перелом коронки, неправильно сформированные центральные клыки, чрезмерный износ, ретроградная инфекция при пародонтозе, случайное проникновение в пульпу), вызвавшая пульпит и некроз пульпы, при которых живая пульпа не может быть сохранена.
2. апикальные поражения, вызванные любой причиной (включая продолжающееся развитие пульпита, неудачу лечения сухой трупной пластикой, ретроградную инфекцию периодонтита).
3, физические и химические причины инфекции верхушки пульпы, такие как: раздражение пульпы, вызванное плохой температурой после пломбирования, различными металлами. стимуляция током, апикальная инфекция, вызванная лекарствами во время эндодонтического лечения.
4. дегенеративные изменения в пульпе, вызванные неизвестными причинами, такими как резорбция в корневом канале, патологические изменения в пульпе, вызванные пульпозным камнем.
Процесс лечения корневого канала заключается в предотвращении возникновения периапикальных поражений или содействии заживлению периапикального заболевания путем тщательного удаления инфицированной пульпы, а также инфицированного дентина и токсичных продуктов распада, после орошения корневого канала, дезинфекции и плотного заполнения корневого канала, чтобы изолировать бактерии от проникновения в канал и его повторного заражения.
Успех лечения корневых каналов, по клиническим данным, составляет более 90% и в настоящее время является лучшим методом лечения для сохранения пораженного зуба.
В целом, лечение корневых каналов подходит для всех типов периапикальной инфекции, включая пульпит, некроз пульпы и все виды периапикальной инфекции. В частности, терапия корневых каналов является единственным вариантом лечения зубов с остатками коронок, которые требуют восстановления свайных коронок в отделении ортопедической стоматологии.
Выбор лечения корневого канала
Лечение корневого канала может спасти зуб, если пульпа некротическая. Чем раньше начато лечение, тем меньше боли, хлопот и расходов. Кроме того, многие люди думают, что корневые каналы болезненны, но это заблуждение: корневые каналы редко вызывают дискомфорт.
Планируйте свое лечение
Перед началом лечения стоматолог проверит состояние ваших десен и зубов и проведет некоторые тесты. Эти тесты помогут вашему стоматологу оценить ваши стоматологические проблемы и спланировать лечение. Лечение включает в себя хирургическое вмешательство в корневой канал и восстановление коронки.
Оценка вашего состояния
Во время осмотра ваш стоматолог будет искать признаки инфекции, а также может постучать по зубу инструментом или осмотреть челюсть. Кроме того, могут быть проведены следующие тесты.
1. рентгеновский снимок — на нем виден зуб, а также периодонтальная кость, и это исследование является основой для лечения корневого канала. Современные рентгеновские аппараты излучают лишь очень небольшое количество радиации — достаточное для получения одного рентгеновского снимка, но не достаточное для нанесения какого-либо вреда организму.
2. электростимуляция пульпы — этот тест определяет, жива пульпа или нет, на основании реакции пульпы на слабый, постепенно усиливающийся электрический ток.
3. температурное тестирование — воздействие на зуб горячими или холодными раздражителями помогает определить степень повреждения пульпы
4. волоконно-оптическое тестирование — светя ярким светом на коронку зуба помогает получить подсказки о повреждении пульпы.
Рентген может выявить определенные проблемы, например, плотный отек, но не показывает состояние пульпы.
Обзор лечения
Лечение корневого канала предполагает удаление воспаленной или инфицированной пульпы, поэтому сначала в коронке делается отверстие, затем стоматолог очищает пульпарную камеру и корневой канал, оставляя пространство, которое впоследствии заполняется резиноподобным веществом под названием гуттаперча, которое действует как постоянная повязка. Наконец, коронка восстанавливается, чтобы защитить зуб от дальнейшего повреждения и инфекции. Целями хирургии корневого канала являются.
1. для облегчения боли и других симптомов.
2. перехватить любую инфекцию и остановить ее распространение
3. спасти зуб от удаления.
Риски и осложнения
Лечение корневого канала имеет высокий процент успеха, а осложнения, если они возникают, обычно незначительны и легко устранимы. Существующие риски и осложнения включают.
1. боль и инфекция.
2. реакция на лекарство или анестезию.
3. боль в челюстном суставе и окружающих тканях.
4. перелом инструментов.
5. другие потребности в лечении, например, эндодонтическая хирургия.
Проходит лечение корневого канала
Что представляет собой процесс лечения корневого канала?
Лечение корневого канала обычно состоит из трех основных этапов: подготовка корневого канала, дезинфекция корневого канала и пломбирование корневого канала.
Во время процедуры лечения корневых каналов врач часто требует проведения рентгенографии зуба до, во время и после процедуры лечения корневых каналов, чтобы помочь в диагностике, понять расположение пульповой камеры, количество и форму корневых каналов, измерить рабочую длину корневых каналов и обеспечить основу для последующего наблюдения и оценки результатов лечения.
Лечение корневого канала проводится под местной анестезией (как и при пломбировании). Лечение обычно завершается за одно или два посещения, и ваш стоматолог скажет вам, сколько времени будет длиться каждое посещение; кроме того, ваш зуб будет нуждаться в постоянном специальном уходе до восстановления коронки.
Очистка и формирование корневого канала
Вокруг зуба помещается резиновый барьер (резиновый лист) для защиты полости рта и горла, затем вскрывается коронка и удаляется пульпа. Затем стоматолог использует небольшой файл для очистки, расширения и придания формы корневому каналу. Для борьбы с инфекцией могут быть использованы медикаменты.
Пломбирование корневого канала
Корневой канал заполняется гуттаперчей, которая предотвращает проникновение бактерий или жидкости в зуб через корни, а затем используется временная коронка или пломба, чтобы закрыть отверстие зуба.
Во время обоих визитов
В большинстве случаев зуб закрывается временной пломбой, иногда отверстие может быть оставлено открытым для дренирования абсцесса: во всех случаях для контроля боли обычно достаточно безрецептурных лекарств. Чтобы защитить зуб во время консультации, вам следует
1. избегайте употребления хрустящих, жестких и липких продуктов.
2. не используйте больную сторону для пережевывания пищи до тех пор, пока вам не разрешат это делать.
3. используйте зубную щетку и зубную нить в соответствии с инструкциями.
4. используйте антибиотики по назначению врача.
Меры предосторожности при лечении корневого канала :
1. лечение корневого канала не всегда завершается за одно посещение. врачи часто проводят лечение поэтапно в соответствии с клиническим обследованием пациента, и в целом лечение корневого канала завершается за 2-4 посещения.
2. поскольку лечение корневых каналов — сложная процедура, она требует от врача анатомических знаний структуры зуба и квалифицированной техники работы, а также специальных вспомогательных инструментов и оборудования для корневых каналов и материалов, что делает лечение корневых каналов более трудоемким и относительно более дорогим.
3.Во время или после завершения лечения корневого канала может возникнуть дискомфорт в течение короткого периода времени, который обычно снимается приемом противовоспалительных или обезболивающих препаратов, о местном отеке и боли следует сообщить врачу для лечения.
4. лучше всего установить вкладку или коронку, чтобы предотвратить разрушение зуба и продлить срок его службы после лечения.
Реставрация зубов
После лечения корневого канала разрушенную коронку необходимо восстановить, и в большинстве случаев требуется установка искусственной коронки. Лечение нельзя считать законченным, пока не будет установлена постоянная пломба, поэтому задержка не должна быть больше, чем рекомендует ваш стоматолог. После завершения реставрации заживший зуб будет выглядеть почти так же, как и остальные зубы.
Постоянное закрытие
После удаления временной пломбы стоматолог запечатает зуб постоянной пломбой. Если потребуется, поверх пломбы и вокруг оставшегося зуба будет установлена искусственная коронка. Коронка может быть изготовлена из фарфора, золотого сплава или металлофарфора.
Фарфоровые коронки на естественные зубы
Если естественная коронка отсутствует или ее осталось мало, для поддержки постоянной пломбы используется металлический или фибровый штифт, а затем поверх пломбы устанавливается искусственная коронка. Ваш стоматолог позаботится о том, чтобы штифт не был оголен после завершения протезирования. После процедуры лечения корневого канала ваша задача — ухаживать за зубом. Хороший уход за полостью рта сделает ваш вылеченный зуб таким же долговечным, как и любой другой, поэтому придерживайтесь ежедневной чистки полости рта и регулярных осмотров.
Здоровая улыбка
Для здоровья зубов и десен.
1. Чистка зубов — используйте зубную щетку с мягкой щетиной и фторсодержащую зубную пасту, желательно после каждого приема пищи или перекуса.
2. ежедневное использование зубной нити — это предотвратит заболевание десен и потерю зубов.
3. придерживайтесь здорового питания — перекусы могут предрасположить вас к кариесу; не перекусывайте, особенно сладостями, сладкими напитками и продуктами с высоким содержанием крахмала.
4. регулярные осмотры — Американская стоматологическая ассоциация рекомендует большинству людей проверять зубы два раза в год, но вы можете спросить своего стоматолога, нужна ли вам более высокая частота осмотров.
когда вам необходимо посетить стоматолога и обратиться за помощью к нему на любом этапе лечения, если
5. когда временная пломба расшаталась или вылетела
6. при повышенной температуре или опухших деснах
7. когда боль не может быть купирована безрецептурными препаратами.
При препарировании корневого канала с некротической пульпой также может возникнуть боль.