Кашель является одним из самых распространенных симптомов заболевания дыхательной системы и представляет собой защитную меру, полезную для организма. Когда слизистая оболочка дыхательных путей человека стимулируется инородными телами, воспалением, выделениями или аллергическими факторами, она рефлекторно вызывает кашель, который помогает удалить инородные тела или выделения, вторгшиеся в дыхательные пути извне, и устранить раздражители дыхательных путей. Однако частый и сильный кашель может серьезно повлиять на работу, учебу, жизнь и социальную активность пациента. В своей повседневной работе в клиниках неотложной помощи врачи часто слышат от пациентов и их семей такие слова: «У меня кашель, но мама запрещает мне есть морепродукты…», «У меня кашель, но врач китайской медицины говорит, что моему ребенку нельзя есть сладкую и жирную пищу, прикасаться к рыбе, креветкам, острой и кислой пище, арахису или шоколаду». Что мы должны давать ребенку есть каждый день? …» «Когда у вас кашель, нельзя есть волосатые продукты (курицу, говядину и баранину, а также водные продукты). Действительно ли необходимо избегать приема пищи при появлении симптомов кашля? Вы ничего не можете есть? А каковы причины кашля? Как его следует лечить? Согласно китайской медицине, существует разница между ветрено-холодным и ветрено-жарким кашлем. Ветрено-холодный кашель — это кашель после простуды. Напротив, ветряно-жаровой кашель сухой, с небольшим количеством мокроты, с громким кашлем, заложенностью носа и насморком, часто сопровождается повышением температуры и потливостью, болью в горле и красным языком. В других случаях кашель сопровождается нежеланием есть или тошнотой после еды, а также толстым налетом на языке, что вызвано дисфункцией селезенки и желудка. При кашле следует избегать употребления острой и жареной пищи и есть больше мяса, свежих овощей и фруктов. Поскольку люди все больше беспокоятся о кашле, за последние 20 лет в Европе и США были проведены исследования причин кашля и его лечения. В 2009 году группа по астме отделения респираторных заболеваний Китайской медицинской ассоциации организовала группу китайских экспертов для разработки проекта руководства по диагностике и лечению кашля с целью стандартизации диагностики и лечения кашля врачами. Кашель обычно делится на 3 категории по продолжительности: острый кашель, подострый кашель и хронический кашель. Острый кашель длится <3 недель, подострый - 3-8 недель, а хронический - ≥8 недель. 1. Острый кашель: Наиболее распространенной причиной острого кашля является простуда. Другие причины включают острый бронхит, острый синусит, аллергический ринит, острые приступы хронического бронхита и бронхиальную астму (сокращенно астма). 2. подострый кашель: наиболее распространенными причинами являются кашель после простуды (также известный как постинфекционный кашель), бактериальный синусит, астма и т.д. 3. Хронический кашель: Хронический кашель имеет больше причин и обычно может быть разделен на две категории: те, у которых есть определенные поражения в легких при визуализации, такие как пневмония, туберкулез и рак легких. Другая категория - это те, у кого нет явных отклонений в легких, а кашель является основным или единственным симптомом, обычно называемым хроническим кашлем неизвестного происхождения (именуемым хроническим кашлем). К распространенным причинам хронического кашля относятся кашлевой вариант астмы (КВА), постназальный капельный синдром (ПНС), эозинофильный бронхит (ЭБ) и гастро-эзофагеальный рефлюксный кашель (ГЭРК), на которые приходится от 70% до 95% случаев хронического кашля у амбулаторных пациентов респираторной медицины. Другие редкие причины включают хронический бронхит, бронхоэктазы, эндобронхиальный туберкулез, аллергический кашель и психогенный кашель. Путем тщательного сбора анамнеза, физического обследования и соответствующих вспомогательных анализов врач может определить причину большинства случаев кашля и принять соответствующие меры лечения в зависимости от причины. Наиболее распространенной причиной острого кашля является обычная простуда, которая часто ассоциируется с постназальным кашлем. Поэтому лечение в основном симптоматическое и состоит из деконгестантов (для снижения постназального давления), противоаллергических препаратов и средств, подавляющих кашель, но антибактериальные препараты обычно не требуются. Заболеваемость астмой (CVA) растет из года в год, что свидетельствует о явном влиянии факторов окружающей среды на аллергический кашель. У таких пациентов стандартное лечение бронхиальной астмы должно сопровождаться уменьшением пищевого раздражения дыхательных путей, например, избеганием чрезмерно острой пищи, высокоалкогольных спиртных напитков и, у некоторых пациентов с явной историей пищевой аллергии, избеганием аллергенных продуктов после начала заболевания и во время лечения. В последние годы все больше внимания уделяется также гастро-эзофагеальному рефлюксному кашлю (ГЭРК), возникающему в результате рефлюкса кислоты и другого желудочного содержимого в пищевод, который может сопровождаться небольшим количеством аспирации, приводящей к хроническому кашлю и дискомфорту в горле. Кофе и курение. Лекарства обычно представляют собой кислотоподавляющие препараты (например, омепразол или аналогичные), желудочные стимуляторы (например, морфолин) и, в случае основного заболевания гастродуоденальной зоны (хронический гастрит, язва желудка, дуоденит или язва) с инфекцией H. pylori, сочетание соответствующих методов лечения. Кашель - распространенное заболевание, но пациенты с кашлем должны уделять должное внимание его причинам и своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы выявить причину кашля с помощью стандартизированных процедур и вовремя получить правильное лечение для скорейшего выздоровления.