«Лечить болезнь до ее возникновения» — это важная идея профилактики и лечения в китайской медицине, которая в основном включает в себя три аспекта: лечить болезнь до ее возникновения и предотвращать ее до ее возникновения, лечить болезнь на ранней стадии и предотвращать ее передачу, а также регулировать болезнь после ее возникновения и предотвращать ее рецидив. Профессор Хэ Цзялинь является одним из третьей и четвертой партий инструкторов академического опыта практиков старой китайской медицины в Китае. Я имею честь присоединиться к нему и обобщить его опыт использования теории «лечения недолеченного» для руководства лечением гинекологических заболеваний, который описан ниже. Первое, что необходимо сделать, — это принять активные меры по предотвращению возникновения заболеваний до их появления. В «Су вэнь? Трактате о древней небесной истине» говорится: «Если вы спокойны и пусты, ваша истинная энергия будет следовать за вами, и если вы сохраните свой дух внутри, вы будете в безопасности от болезней». «Знающие это — те, кто следует законам инь и ян, гармонизирует искусства и фигуры, ест и пьет в меру, живет и работает в меру, воздерживается от иллюзорных напряжений, чтобы жить в форме и духе и закончить свои дни». Мастер Хэ выступает за то, что «профилактика важнее лечения», и придает большое значение пропаганде и просвещению в области лечения болезней, уделяя особое внимание целенаправленному руководству в питании, образе жизни и эмоциях. 1.1 Режим питания В своей клинической практике Мастер Хэ уделяет особое внимание «лечению болезни до ее возникновения», выявляя показания конституции тела. Чрезмерные диеты и потеря веса могут привести к задержке менструации или даже аменорее, аменорея и бесплодие также характерны для тех, кто страдает ожирением и пристрастием к жирному и сладкому. Тем, у кого худое тело и нарушения менструального цикла, доктор Хэ советует возобновить нормальное питание, а также принимать лекарства для укрепления селезенки и почек, а тем, у кого тучное тело с флегмой и сыростью, он советует есть умеренную пищу, контролировать свой вес и лечиться лекарствами для улучшения ци, рассасывания флегмы и удаления жира. Он подчеркивает, что беременных следует лечить с помощью пищевых добавок. «После родов наблюдается дефицит ци и крови, вены и коллатерали пустые, конечности вялые, пары открыты, кожа и волосы не прочные, стан и защита не прочные, а кровеносные каналы легко блокируются, поэтому легче вызвать болезнь и труднее ее устранить.» Он советует матерям есть питательную и легко усваиваемую пищу по принципу «прохладно до рождения и тепло после рождения». Он часто рекомендует такие диетические процедуры, как приготовление легких овощей на пару с огненной пяткой для предотвращения послеродовой подошвенной боли и люмбаго. 1.2 Регулярность в жизни и отдыхе Он неоднократно предупреждал женщин о необходимости уделять внимание гигиене до и после менструации. Во время менструации, за один или два дня до и после менструации запрещены половые сношения, купание и плавание, чтобы предотвратить восходящую инфекцию, ведущую к эндометриту, воспалительным заболеваниям органов малого таза, непроходимости труб и другим заболеваниям. Он также отмечает, что во время менструации женщины должны уделять особое внимание своему образу жизни. Первичная дисменорея — распространенное гинекологическое заболевание. У пациенток обычно нет осознанных симптомов в норме, но обычно в первый день менструации усиливаются боли в животе, часто сопровождающиеся тошнотой и рвотой, даже рвотой и диареей, боязнью холода и лежания, холодными конечностями. Клинические данные показывают, что холод и застой крови являются наиболее распространенными причинами болей в животе, которые часто провоцируются чрезмерным употреблением холода или воздействием холода во время менструации. Поэтому во время менструации следует контролировать холодную диету, избегать холодных ванн и воздействия дождя. Лечение заключается в согревании во время менструации и рассеивании холода, оживлении крови и регулировании потоотделения. Рецепт: Radix et Rhizoma Pseudostellariae, корица, Cornu Cervi Pantotrichum, аконит, Radix Angelicae Sinensis, Rhizoma Ligustici Chuanxiong, Rhizoma Safflower, Rhizoma Peach, Rhizoma Azadirachtae, Green Peel, Ocimum sanctum, Fried Yuan Hu и Roasted Licorice. Также важно принимать лекарство заблаговременно до менструации, то есть за 3-4 дня до предполагаемой следующей менструации, для достижения лучшего результата. Обычно можно принимать менструальные таблетки для регулирования кровотока, а затем принимать фронтлайн за 4 дня до следующей менструации. Обычно, если принимать таблетки в течение 1~3 месяцев, дисменорея может быть значительно улучшена. 1.3 Регулирование эмоций и духа По словам мастера Хэ, фактор эмоций и духа играет важную роль в этиологии и патогенезе гинекологии в китайской медицине. В книге «Су вэнь? трактате о снятии боли говорится: «Все болезни рождаются из ци, гнев ведет ци вверх, счастье ведет ци медленно, печаль ведет ци вниз, страх ведет ци вниз, испуг ведет ци хаоса, а мысли ведут к ци узлов». Су Вэнь? Великий трактат об инь и ян: «Гнев вредит печени», «счастье вредит сердцу», «мысли вредят селезенке», «беспокойство вредит легким», «страх вредит почкам». «Страх вредит почкам». Неблагоприятные эмоциональные раздражители могут стать причиной болезни сами по себе или привести к ухудшению состояния. Хорошее душевное состояние и стабильные эмоции — это первооснова гинекологии «лечения недолеченного». Су Вэнь? Инь и Ян»: «Болезнь двух ян развивается в сердце и селезенке, и нет скрытой кривой, а у женщин нет луны». В клиническом лечении доктор Хэ проводит необходимые психологические консультации для устранения причин нарушения менструального цикла, аменореи и кровотечения гун в подростковом возрасте. Он добавляет в лекарство следующие препараты: Хуай Май Май, Жареная солодка, Юань Чжи, У Вэй Цзы, Radix Angelicae Sinensis, Астрагал, Пория, Белый пион, Radix Aromaticus и Юй Цзинь для питания сердца и оживления печени и селезенки. Психологическое бесплодие — это особый вид бесплодия. Такие люди часто очень хотят забеременеть, но желания для быстроты недостаточно. Интересно, что обычно беременность наступает у них самостоятельно после того, как они готовы отказаться от ребенка и усыновить его. Тем, у кого есть склонность к психологическому бесплодию, он советует питаться и жить нормально, расслабиться, позволить природе идти своим чередом и не слишком спешить. С другой стороны, он использует аир, тюльпан, цветки зеленой сливы, паслен, кору гелиантуса, кислую финиковую пальму, Юань Чжи, У Вэй Цзы, пшеницу Хуай Май, жареную солодку и т.д., по мере необходимости, для раскрытия и снятия депрессии и успокоения ума. 2. Раннее лечение болезни и профилактика ее передачи 2.1 Ранняя диагностика и лечение Хотя болезнь еще не наступила, но есть определенная аура, или в состоянии зарождения, необходимо принять меры для предотвращения возникновения болезни. На ранней стадии заболевания болезнь обычно протекает неглубоко, состояние легкое, а повреждения праведника не очень серьезные, поэтому раннее лечение позволяет достичь цели легкого лечения. В книге «Сущности золотого гороскопа? Четыре конечности перед тем, как почувствовать тяжелый застой, то есть руководство, рвоту, иглоукалывание, моксибустион, пасту, не делай девять отверстий закрытыми». Этим подчеркивается раннее лечение болезни. В клинической практике китайской медицины и гинекологии мастер Хэ имеет большой опыт такого применения, и ему это очень удобно, о чем свидетельствуют следующие примеры: (1) После консервативного медикаментозного лечения внематочной беременности или после консервативной операции. Очень вероятно, что внематочная беременность возникнет у этой группы пациенток при повторной попытке зачать ребенка, примерно у 1/3 может возникнуть еще одна внематочная беременность, а еще примерно у 1/3 впоследствии возникнет вторичное бесплодие [1]. He’s Tong Guan Tang принимается перорально по рецепту, состоящему из: таблетки рога оленя, Andrographis paniculata, Astragalus, Angelica, Chuanxiong, Red Vine, Sulcus, Trigonella, Curcuma, Soapberry и Lutong. Сочетать с экстра-фемининной IV клизмой (состав: красная лоза, софора, белый цветущий язык змеи, дягиль, красный пион, ладан, ним и т.д.) для удержания клизмы. При необходимости это дополняется гистероскопической интубацией фаллопиевых труб. Такое сочетание внутреннего и наружного лечения и трех труб (пероральное введение лекарств в пищевод, резервная клизма в анальном канале и интубация труб жидкостью) значительно повышает процент успешного наступления беременности и снижает риск рецидива внематочной беременности. (2) Подготовка к зачатию при повторном самопроизвольном выкидыше и антирепродуктивное лечение после беременности Повторный самопроизвольный выкидыш относится к тем, у кого было 2 или более последовательных самопроизвольных выкидышей. В китайской медицине более 3 выкидышей называются замиранием. Это заболевание является преимуществом гинекологии Хэ и накоплен богатый клинический опыт. Он считает, что большинство случаев связано с врожденным недостатком или повреждением организма матери; или с недостатком ци и крови, которые не могут затенить плод; или с короткими интервалами между зачатиями и потерей питания плода, что приводит к повторным беременностям и выкидышам. Лечение должно быть направлено на выявление причины, совместное лечение мужчин и женщин, а также на оказание помощи перед зачатием для питания врожденного организма и питания жизненно важных органов, чтобы избежать риска повторных выкидышей во время беременности. Почка — это корень врожденной природы, укрытие спермы и руководство воспроизводством, а селезенка — корень врожденной природы, источник биохимии ци и крови. При недостатке селезенки и почек возникает дефицит сущности и крови, и из-за недостатка питания для промывания будет трудно родить плодовитый плод. Поэтому важно тонизировать почки и укреплять селезенку, чтобы регулировать менструальные семена. Рецепт основан на Формуле Юлин (Опытная формула) со следующими дополнениями и сокращениями: Radix Codonopsis Pilosulae, Radix Astragali, Rhizoma Atractylodis Macrocephalae, Radix Angelicae Sinensis, Rhizoma Chuanxiong, Radix Rehmanniae Rhizoma, Fructus Lycii, Rhizoma Cistanches, Semen Cuscutae, Rhizoma Raspberry, Semen Spleen, Radix Bacopa Monnierae, Radix Eucommiae Sinensis, Radix Bupleurum и др. При застое жира и флегмы добавляют Jiang Hanxia, Chen Zhixing и Huanghong; при застое печени — Chai Hu, Yu Jin, Xiang Shen и Qing Pi; при холоде в матке — Cinnamon, Radix et Rhizoma, Ai Ye и Cumin. При недостатке Инь и жаре Крови добавьте Шэн Ди Хуанг, Cornu Cervi Pantotrichum, Mai Dong, Aconite, Scutellaria Baicalensis и Yu Zhu по мере необходимости. После беременности основным методом также является укрепление селезенки и тонизация почек для успокоения плода. Рецепт: Radix Codonopsis Pilosulae, Radix Codonopsis Pilosulae, Rhizoma Atractylodis Macrocephalae, Radix Scutellariae Sinensis, Radix Angelicae Sinensis, Radix Paeoniae Alba, Radix et Rhizoma Chuanxianensis, Radix Eucommiae Praeparata, Semen Cuscutae, Radix Aconite, Ramie Root. При покраснении влагалища добавьте Radix et Rhizoma Dioscorea charantia, Radix lotus root charantia, Cyperus rotundus и Dry lotus herb; при явной тошноте добавьте Radix et Rhizoma Sulforaphus, Radix et Rhizoma Sandy, Pericarpium Citri Reticulata; при явной почечной недостаточности и низком уровне гормонов добавьте Radix et Rhizoma Bacopa Monnieri и Radix Zizyphus. (3) Несовместимость групп крови ABO. Неонатальная гемолитическая болезнь, вызванная несовместимостью групп крови матери и ребенка, является иммунным заболеванием, которое в тяжелых случаях может привести к смерти плода или новорожденного. Несовместимость по группе крови ABO является наиболее распространенной и составляет 96% случаев неонатальной гемолитической болезни в Китае [1], в то время как несовместимость по группе крови Rh встречается реже. Важность тестирования на антитела к группе крови ABO после беременности в настоящее время широко признана. Современная медицина использует иммуносупрессию, облучение синим светом и обмен крови при уже возникшей гемолитической болезни у новорожденных, но это меры по исправлению ситуации, которые неэффективны и дорогостоящи. В случае несовместимости матери и ребенка по группе крови ABO клиническая ситуация часто характеризуется высокой потенцией антител в сыворотке крови и отсутствием явных симптомов. Рецепт: Radix et Rhizoma, Rhizoma Rhei, Rhizoma Gardenia, Radix Scutellariae, Rhizoma Ramie, Radix Astragali, Rhizoma Atractylodes Macrocephala, Rhizoma Atractylodes Macrocephala, Radix Magnolia, Radix et Rhizoma Mulberry, Radix Eucommiae, Radix Angelicae Sinensis, Radix Su Stem, Pericarpium Citri Reticulata. После середины и конца беременности те, у кого высокий уровень антител в сыворотке крови, могут добавить Dangpi, Danshen и Red Peony для улучшения вязкости плацентарной крови и питания плода. Результаты удовлетворительны благодаря наблюдению за сотнями клинических случаев. 2.2 Защищать место, где зло еще не получено. При лечении болезней мастер Хэ также уделяет внимание прогнозированию тенденции передачи болезни в соответствии с законом развития и передачи болезни и принимает профилактические меры, чтобы остановить ее развитие и передачу. Книга Трудностей? В «Семидесяти семи трудностях» говорится: «Когда мы видим болезнь печени, мы знаем, что она передастся селезенке, поэтому мы сначала укрепляем ци селезенки, чтобы она не подвергалась злу печени». Он уникален в своем использовании китайской медицины для лечения послеродового малокровия и вагинального кровотечения после медицинского аборта. После родов и выкидыша зачатки печени повреждены и подвержены воздействию злых токсинов, что вызывает застой в матке и кровь не возвращается в менструальный поток, что приводит к длительному вагинальному кровотечению. Клинические проявления этого состояния заключаются в том, что злокачественная роса не останавливается, ее количество больше или меньше, цвет яркий, текстура густая и комковатая, иногда она может сопровождаться неясными болями в животе, что эквивалентно эндометриту современной медицины, или даже аднекситу или воспалительному заболеванию органов малого таза. Сразу после родов для профилактики воспалительных заболеваний органов малого таза часто используется лечение с помощью Танга биохимии плюса, включающего Angelica sinensis, корневище Chuanxiong, траву Yimu, Tao Ren, имбирь Gunner, заготовленный ревень, Dan Pi, хвощ, Lian Fang, Blood Yu Char, Red vine, Severed grass, Flea Huo и Lost laughing powder. Опыт мастера Хэ говорит о том, что очищение жара и рассасывание застоев следует применять на ранних стадиях, что эквивалентно профилактическому противоинфекционному лечению в современной медицине и может уменьшить долгосрочные осложнения после родов и абортов. 3. постмилбитальный режим для предотвращения рецидивов «Лечение нелеченого заболевания» должно также включать постмилбитальный режим и принятие различных мер для предотвращения рецидивов заболевания. На стадии постмилбита, когда болезнь только излечивается, хотя симптомы исчезли, злая энергия еще не устранена, положительная энергия еще не восстановлена, а функции внутренних органов еще не окрепли, поэтому их необходимо регулировать, прежде чем они смогут постепенно восстановиться. Пост-минутную стадию можно укрепить с помощью соответствующих лекарств вместе с режимом питания, чтобы добиться скорейшего выздоровления и избежать рецидива болезни. Мастер Хэ также имеет большой опыт в посленаркозном регулировании гинекологических заболеваний. 3.1 Тонизирование почек и регулирование окружности, выяснение источника и восстановление старого — это основной метод лечения течки. «В начале лечение заключается в остановке кровотечения, чтобы остановить поток; в середине — в очищении тепла и охлаждении крови, чтобы прояснить ее источник; в конце — в тонизировании крови, чтобы восстановить старое. Если перекрыть только поток и не прояснить источник, то чудовищную тенденцию невозможно обуздать; если прояснить только источник и не восстановить старое, то одинокому Ян не устоять. Поэтому после того, как кровотечение прекратилось, следует сделать упор на прояснении источника и восстановлении старого, чтобы восстановить нормальную менструацию и предотвратить повторное кровотечение. «Менструальная вода исходит из почек». Корень болезни — ци почек, изменение — в Небесном распаде, местонахождение болезни — в пунь и жэнь, а показания — в ци и крови, проявляясь в несвоевременном истечении крови из матки либо в виде коллапса, либо в виде утечки, либо и в том, и в другом. Поэтому восстановление чэнъюань должно основываться на тонизировании почек и одновременном лечении Ци и Крови с учетом пяти органов, чтобы отрегулировать менструальный цикл и восстановить нормальную функцию овуляции. В клиническом лечении Чэнъюаньского омоложения меноррагии доктора Хэ обычно используются следующие препараты: крем из рогов оленя, черепаховая пластина, селезенка Сянлин, кодонопсис, малина, цветки вишни, шалфей, волчья ягода, шелковица, жареная эвкоммия, женьшень князя, астрагал, уголь из сырого арахиса, уголь из спелого арахиса, дягиль, белый пион и так далее. В то же время, сочетая с травяной циклической терапией, мы подчеркиваем питание крови, питание почек и наполнение сущности после менструации, тонизирование почек для содействия овуляции в межменструальный период, а также согревание почек и ян для поддержания лютеиновой функции в предменструальный период. 3.2 Питание почек для устранения застоя и предотвращения рецидивов после операции Эндометриоз — это имплантация эндометриальной ткани с функцией роста за пределами полости матки и является одним из распространенных и сложных заболеваний в гинекологии. В последние годы было проведено много исследований по его этиологии, диагностике, лечению и профилактике, достигнуты значительные успехи, но патогенез все еще не совсем ясен, результаты лечения все еще неудовлетворительны, а частота рецидивов высока и составляет 20%-40% через 5 лет после операции [1]. С начала 1990-х годов доктор Хэ руководит амбулаторной клиникой эндометриоза. Под руководством теории «лечения нелеченых» он лечит эндометриоз с помощью китайской травяной медицины, чтобы помочь исправить и устранить застой после операции, и добился лучших результатов. В дополнение к лечению боли путем активизации кровообращения и устранения застоя крови, он также добавляет препараты для поддержки почек. Следует придерживаться принципа «остановить большое скопление застоя крови после того, как оно уменьшится наполовину», чтобы разрушить застой и разогнать узлы. Лекарства следует разделить на менструальные и нормальные периоды. Во время менструации необходимо предотвратить обильные и болезненные менструальные выделения, поэтому следует в основном согревать менструальный поток, рассасывать застои и снимать боль. Curcuma longa, трава кошачьего когтя, лилия семенная, Radix Angelicae Sinensis, корневище Chuanxiong, семена риса, Poria, диарея Зе. В случаях застоя холода и сырости добавьте пажитник и тмин, чтобы согреть меридианы и разогнать холод, чтобы облегчить застой и боль; в случаях комбинированного воспалительного заболевания органов малого таза добавьте даньпи, даньшень и ревень; в случаях смешанной внутренней неоднородности добавьте кошачий женьшень, летний огурец, мыльнянку и морские водоросли по необходимости.