Крипторхизм — это состояние, при котором одно или оба яичка не опускаются в мошонку с той же стороны, что и в норме. В норме оба яичка после рождения должны находиться в мошонке. Многие родители обнаруживают, что одна мошонка (или в некоторых случаях обе мошонки) пустая и плоская после рождения, а яички не прощупываются в мошонке, поэтому они обращаются в больницу, где им ставят диагноз «крипторхизм». У детей с крипторхизмом яички располагаются в паху или в брюшной полости, а яички, расположенные в брюшной полости, классифицируются как высокий крипторхизм. Крипторхизм является очень распространенным врожденным нарушением мужской репродуктивной системы у детей, и его частота значительно выше у недоношенных детей и детей с низкой массой тела при рождении. Для правильного развития яички должны находиться в мошонке. Высокая температура в паху или брюшной полости может повлиять на развитие яичек. При длительном крипторхизме яички на пораженной стороне постепенно дегенерируют и атрофируются, а половые клетки повреждаются. Если одну сторону яичка не лечить в течение длительного времени, другое яичко может быть повреждено в результате метаморфической реакции. Опасность длительного нелечения крипторхизма включает в себя снижение фертильности или бесплодие, снижение уровня андрогенов, а также значительно более высокий риск перекрута крипторхизма, травмы крипторхизма и рака крипторхизма. Крипторхизм легко диагностируется, но его следует дифференцировать от агенезии яичек, эктопических яичек и ретрактильных яичек. У некоторых детей яичко расположено в паху и может быть втянуто в мошонку, но после отпускания яичка оно возвращается в пах. Это называется скользящим яичком, и его лечение эквивалентно крипторхизму. После рождения крипторхид может опуститься самостоятельно, в основном в первые 3-6 месяцев жизни, но после 6 месяцев вероятность самостоятельного опускания крипторхида значительно снижается, а после 1 года крипторхид практически никогда не опускается в мошонку самостоятельно. Поэтому, если яички не опускаются в мошонку после 6 месяцев жизни, лечение должно быть соответствующим. При высоком крипторхизме можно попробовать эндокринную терапию, например, внутримышечное введение хорионического гонадотропина, но если после курса лечения нет ответа, то продолжать или повторять его нецелесообразно. Большинство методов лечения крипторхизма требуют хирургического вмешательства. Внешняя фиксация меатуса яичка широко используется и является эффективной, с минимальными разрезами и травмами. Лапароскопическая хирургия подходит для лечения внутрибрюшного крипторхизма высокого уровня. Она менее инвазивна, менее болезненна, быстрее восстанавливается и дает удовлетворительные результаты.