Полиэтиленгликолевый интерферон α-2a оказывает как прямое противовирусное, так и иммуномодулирующее действие, позволяет достичь высоких показателей сероконверсии HBeAg и клиренса HBsAg за счет ограниченного курса лечения, что дает пациентам возможность достичь клинического излечения и безопасно прекратить прием препарата. Все авторитетные руководства рекомендуют пегилированный интерферон альфа-2а в качестве одного из вариантов лечения хронического гепатита В. Однако, поскольку пегилированный интерферон α-2а является биологическим препаратом, при его применении возникают определенные побочные реакции. Однако после длительной клинической практики и проведения большого количества клинических исследований побочные реакции пегилированного интерферона α-2a стали очень четкими, их можно эффективно контролировать и устранять, и у подавляющего большинства пациентов они не влияют на нормальное лечение. Каковы же тогда основные побочные реакции ПЭГилированного интерферона альфа-2а? И как с ними следует бороться? Наиболее распространенными побочными реакциями на ПЭГилированный интерферон альфа-2а являются гриппоподобные симптомы, проявляющиеся в основном в виде повышения температуры и озноба, головной боли, мышечных болей, усталости и других симптомов. Они обычно появляются в начале первого или второго курса лечения ПЭГилированным интерфероном альфа-2а и могут постепенно уменьшаться или даже исчезать при продлении курса лечения. Для уменьшения гриппоподобных симптомов и дискомфорта можно предпочесть введение ПЕГилированного интерферона α-2a перед сном; при появлении гриппоподобных симптомов можно пить много воды и использовать спрей-ванны для физического охлаждения, если температура тела ниже 38,5°C; если температура тела выше 39°C, необходимо оставаться в постели и принимать жаропонижающие и обезболивающие препараты для облегчения симптомов. Другим распространенным типом побочных реакций являются отклонения в анализе крови. На ранней стадии лечения пегилированным интерфероном α-2a может наблюдаться снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов периферической крови, которое в большинстве случаев восстанавливается самостоятельно, не влияя на лечение. Корректировка дозы препарата в сторону уменьшения обычно необходима только в том случае, если общее количество лейкоцитов составляет ≤1,5 х 109/л или если количество нейтрофилов составляет ≤0,75 х 109/л, а тромбоцитов — ≤50 х 109/л. Пациенты со значительными отклонениями в крови, например, со значительным снижением уровня лейкоцитов, также могут получать препараты, повышающие уровень лейкоцитов. Для своевременного выявления побочных реакций пациенты должны следовать указаниям врача до начала лечения и во время лечения, а также настаивать на еженедельных плановых анализах крови для понимания ее состояния, чтобы вовремя обнаружить проблему и активно с ней бороться. Кроме того, во время лечения пегилированным интерфероном альфа-2а, как и при приеме других препаратов, могут возникать такие симптомы со стороны пищеварительной системы, как тошнота, рвота, диарея, диспепсия, анорексия, потеря веса, а также такие проблемы, как фарингит, сухость во рту, язвы во рту, кровоточивость десен, сухость кожи, зудящая сыпь, выпадение волос и повышенная потливость. Однако большинство из этих проблем, как можно надеяться, не являются серьезными и могут быть устранены путем своевременного симптоматического лечения. Особого внимания заслуживает проблема повышения уровня АЛТ при лечении пегилированным интерфероном альфа-2а. Преходящее повышение уровня АЛТ очень часто встречается при лечении хронического гепатита В пегилированным интерфероном альфа-2а и может превышать верхнюю границу нормы в 10 раз. Исследования показали, что повышение АЛТ в начале курса лечения является результатом иммуномобилизующего действия пегилированного интерферона альфа-2а, и исход у таких пациентов даже лучше. Вместо того чтобы прекращать прием препарата в это время, следует продолжить лечение. В заключение следует отметить, что побочные эффекты пегилированного интерферона альфа-2а очевидны, их можно хорошо контролировать и устранять, и большинство из них не повлияет на нормальное лечение. Перед использованием пегилированного интерферона α-2а для лечения хронического гепатита В пациенты должны хорошо общаться со своим врачом, чтобы понимать ход лечения, его эффективность, иметь четкое представление о возможных побочных реакциях и методах профилактики. Своевременно общайтесь с врачом в процессе лечения и не прекращайте легко прием препарата, чтобы в конечном итоге добиться лучшего результата.