Поддерживающая терапия относится к модели последующего лечения эффективными препаратами после окончания терапии первой линии и до прогрессирования заболевания. Эрлотиниб представляет новую возможность для этой парадигмы, поскольку эффективность химиотерапии первой линии больше не улучшается после 4-6 циклов, и поэтому для поддержания одноагентной терапии необходимы высокоэффективные, некумулятивные токсичные препараты. Исследование SATUEN — это первое крупное проспективное рандомизированное контролируемое исследование, в котором изучалась связь статуса нескольких биомаркеров с эффективностью поддерживающей терапии ингибитором рецептора эпидермального фактора роста — тирозинкиназы (EGFR-TKI). Почти 900 пациентов с распространенным NSCLC, у которых заболевание не прогрессировало после 4 циклов химиотерапии первой линии, были рандомизированы для получения поддерживающей терапии эрлотинибом или плацебо до прогрессирования заболевания. Пациенты были преимущественно белые, мужчины, курильщики и имели больше трудностей с лечением. Исследование SATURN показало, что поддерживающая терапия эрлотинибом снизила риск прогрессирования заболевания на значительные 29%. Кроме того, частота контроля заболевания (DCR) была значительно выше при поддерживающей терапии эрлотинибом, чем в группе плацебо (60,6% против 50,8%). Преимущества поддерживающей терапии эрлотинибом наблюдались независимо от пола, расы, типа патологии и истории курения, при этом больше преимуществ наблюдалось у женщин, азиатов, пациентов с аденокарциномой и некурящих пациентов. Исследование SATUEN продемонстрировало определенное преимущество PFS для пациентов с широким спектром характеристик во время поддерживающей фазы эрлотиниба, со снижением риска прогрессирования заболевания примерно от 20% до 40% для пациентов с различными характеристиками (включая сквамозный рак, курение, мутации KRAS, EGFR дикого типа и другие ранее считавшиеся недоминирующими EGFR-TKI популяции), и до 90% для пациентов с мутациями EGFR. Это обнадеживает.