Причины рецидива после операции анального свища Рецидив после операции анального свища означает повторное образование анального свища in situ после операции анального свища, а не образование нового анального свища в другой части перианальной области. Причины послеоперационного рецидива различны для низкой анальной фистулы и высокой анальной фистулы. Первая из них заключается в том, что внутреннее устье не найдено или не обработано должным образом, особенно в случае простых свисающих нитей, которые могут привести к тому, что внутреннее устье не будет обработано должным образом. 3. Лица, у которых первоначально были перианальные гнойные потовые железы, были прооперированы как анальные свищи, а затем потовые железы снова воспалились. Таких случаев немного, но я сталкивался с несколькими. Во-вторых, высокий анальный свищ 1, опять же, является проблемой внутреннего отверстия. 2. Слепая культя свища может снова образовать анальный свищ. В отличие от свищей низкой степени, свищи высокой степени могут быть очень сложными, некоторые из них очень глубокие, а некоторые ведут прямо к стенке прямой кишки. Некоторые из них имеют несколько ответвлений, образующих форму подковы. Хирургический подход к высоким анальным свищам, описанный в учебниках и в аноректальной литературе, остается прежним: подвешивание проволоки к внутреннему отверстию, царапание свища и вскрытие свища. Однако у пациентов, пролеченных с помощью этой процедуры, частота рецидивов составляет 10-20% (об этом сообщается в отечественной и зарубежной литературе), хотя внутренний порт хорошо поддается лечению. Из 31 случая высоких анальных свищей, выполненных путем полного иссечения свища в последние годы, только один случай был вылечен простым иссечением, поскольку внутреннее отверстие не было найдено во время операции и затем образовался низкий анальный свищ, а остальные были вылечены без рецидива. В одном случае было обнаружено, что самый глубокий свищ проходит прямо через стенку прямой кишки, образуя небольшое отверстие в задней стенке прямой кишки, которое было восстановлено путем отсечения этой части задней стенки прямой кишки.