Объединив данные пациентов, выписанных с тяжелым острым респираторным синдромом и ближневосточным респираторным синдромом, было установлено, что общая слабость, а также одышка были основными причинами их ограниченной физической функции. У некоторых пациентов, выписанных с новой коронавирусной пневмонией, все еще сохраняются респираторные симптомы, такие как одышка, хрипы и трудности с откашливанием мокроты, особенно у тех, кто выписан с тяжелыми и критическими заболеваниями, и для развития рекомендуется регулярная оценка функции легких и визуализация грудной клетки. долгосрочные индивидуальные программы респираторной реабилитации. Следующие программы обучения могут быть организованы с учетом вышеупомянутых проблем, связанных с респираторными симптомами: 1. Положение тела: Если у пациентов наблюдается одышка и хрипы, им рекомендуется держать тело наклоненным вперед примерно на 30°, чтобы уменьшить работу дыхания и увеличить жизненную емкость легких. Для пациентов, которые не могут стоять, чтобы уменьшить неблагоприятное воздействие плоского положения на вентиляцию и перфузию легких, рекомендуется чаще отдыхать в положении сидя в нерабочее время, например, с поднятым на 60° изголовьем кровати. или обложить верхнюю часть тела подушками, одеялами и т.д.; 2. Отрегулировать ритм дыхания: когда у пациентов наблюдается ускоренная частота дыхания или торакоабдоминальное противоречивое дыхание, побудите их отрегулировать ритм дыхания с помощью брюшного дыхания, чтобы уменьшить работу дыхательных путей и повысить эффективность дыхания. Можно использовать носовой вдох и ротовой выдох. При выдохе сжимайте губы и выдыхайте; во время этого процесса положите руку на живот и почувствуйте, как живот поднимается вверх при вдохе, а при выдохе расслабьтесь и выдохните, при этом живот втягивается естественным образом. Первоначально для отработки ритма дыхания можно использовать метроном, метроном можно отрегулировать в соответствии с индивидуальной частотой дыхания пациента, частота метронома должна быть ниже в два раза частоты дыхания пациента, но не вызывать сильного дискомфорта, старайтесь дышать в соответствии с ритмом метронома, в соответствии со звуком метронома, два выдоха, один вдох, постепенно регулируйте, в процессе практики, следует проводить в спокойной обстановке с концентрацией внимания; 3. Тренировка подвижности грудной клетки: Поскольку у большинства этих пациентов имеются рестриктивные нарушения вентиляции, пациентам рекомендуется выполнять тренировку подвижности грудной клетки. (1) Самостоятельное растягивание грудных мышц, найдите устойчивый неподвижный предмет, например, шкаф, согните локоть под углом 90°, положите верхнюю руку выше дистального локтя на боковую стенку шкафа так, чтобы верхняя рука была параллельна земле, встаньте с ногами в выпаде, перенесите вес вперед до ощущения растяжения грудной клетки, задержитесь на 10-30 секунд, во время процесса дышите ровно и не задерживайте дыхание. (2) Чтобы растянуть мышцы спины, пациент может сделать это в положении сидя, держа туловище вертикально, глядя вперед, положив одну руку на ногу, а другую верхнюю конечность максимально отведя, затем туловище сгибается вбок в противоположную сторону, и ощущение растяжения прекращается. Продолжайте этот процесс в течение 10-30 секунд, дышите равномерно во время процесса, не задерживайте дыхание, чередуйте стороны. (3) Чтобы размять мышцы шеи и плеч, пациент может сесть на устойчивую опорную поверхность, при этом верхние конечности могут свисать под опорной поверхностью. Держа туловище вертикально и глядя прямо перед собой, возьмитесь противоположной рукой за ухо с одной стороны и согните ее вбок в ту же сторону, одновременно вытянув противоположную руку вниз как можно дальше до ощущения растяжения, задержитесь на 10-30 секунд, во время выполнения дышите равномерно, не задерживайте дыхание, чередуйте стороны. (4) Такие техники, как задействование дыхательных мышц, позволяют пациенту выполнять такие действия, как чтение вслух или пение, в максимально возможном антигравитационном положении или в полулежачем положении или положении с наклоном в 60°, если невозможно поддерживать положение стоя или сидя. Источник содержания: доктор Яу Лай