В последнее время многие пациенты и друзья спрашивают об арахноидальных кистах, поэтому в этом выпуске я дам вам общий обзор внутричерепных арахноидальных кист. Внутричерепная арахноидальная киста — это неопластическое доброкачественное окклюзионное поражение, образованное арахноидальной мембраной с цереброспинальной жидкостью внутри мешка, которое составляет приблизительно 1-3% внутричерепных окклюзионных поражений, причем у мужчин встречается чаще, чем у женщин. Внутричерепные арахноидальные кисты классифицируются как врожденные или приобретенные, при этом наиболее распространенными являются врожденные арахноидальные кисты, часто вызванные накоплением спинномозговой жидкости во время эмбриональной жизни, что приводит к аномальному развитию субарахноидального пространства, приводящему к образованию плохо дренируемых кист. Приобретенные арахноидальные кисты, с другой стороны, чаще всего возникают в результате родовых травм, послеродовых внутричерепных кровоизлияний, внутричерепных инфекций и краниотомии, которые приводят к накоплению спинномозговой жидкости и образованию кист из-за арахноидальных спаек. У большинства пациентов первым симптомом являются эпилептические припадки, а головная боль и рвота — обычные клинические симптомы. МРТ. Самым важным для наших пациентов является вопрос о том, нужна ли им операция при внутричерепных арахноидальных кистах, и я поговорю с вами об этом. За пациентами с бессимптомными арахноидальными кистами можно наблюдать с помощью регулярных осмотров, чтобы выяснить, не увеличилась ли арахноидальная киста в размерах; в то время как пациентов с симптомами необходимо обследовать на предмет показаний к операции. Например, пациенты с повышенным внутричерепным давлением, значительным сдавлением мозга, смещением средней линии, обструктивной гидроцефалией являются показаниями к операции, в то время как оперативное вмешательство рекомендуется, если киста связана с внутричерепным кровоизлиянием, значительным неврологическим дефицитом, эпилепсией и т.д. Лечение; у пациентов детского возраста вероятность развития эпилепсии выше в случае кист височной доли, и после их выявления рекомендуется хирургическое удаление. Чаще всего мы проводим хирургическую операцию по резекции стенки кисты, которая менее рискованна, чем операция по удалению опухоли мозга, и обычно имеет лучший прогноз, хотя существует риск рецидива. Поэтому необходимость хирургического вмешательства будет зависеть от индивидуальных обстоятельств пациента.