Клинические проявления амблиопии.
1. снижение остроты зрения, ≤0,1 для тяжелой амблиопии, от 0,2 до 0,5 для умеренной амблиопии, от 0,6 до 0,8 для легкой амблиопии.
2. худшее разрешение визуальных маркеров, расположенных в ряд, чем отдельных маркеров на 2-3 ряда.
3. Часто наблюдается искривленное положение глаз, иногда с нистагмом.
4. Прищуривание, нахмуривание или пристальный взгляд, чтобы видеть ясно, отсутствие чувства меры, плохая координация глаз-рук, глаза не поворачиваются вместе с людьми или предметами и т.д.
5. плохая острота зрения, т.е. они плохо видят отдаленные предметы и не могут прочитать почерк книг и газет на близком расстоянии, они всегда наклоняют голову к книге при чтении и письме, их почерк кривой и неправильный, что затрудняет обучение
6. когда дети долго пользуются глазами, они могут страдать от зрительного утомления, например, отека глаз, боли в глазах и головной боли.
Клинические проявления косоглазия:
1. положение глаз перекошено, движение глаз нарушено
Диплопия вызвана нарушением функции слияния, при которой один предмет воспринимается как два, дезориентация, головокружение, тошнота и неустойчивая походка.
Пациент автоматически наклоняет голову в одну сторону, или поднимает подбородок вверх или внутрь, или наклоняет голову к плечу и поворачивает подбородок и лицо.
4. второй косой угол зрения больше первого: здоровый глаз существенно отклонен.
5. Монокулярное отклонение может привести к амблиопии этого глаза, что в свою очередь может привести к косоглазию.
Клинические проявления близорукости
1. нечеткое зрение на расстоянии, хорошее зрение вблизи;
2. Близорукость часто начинается с колебаний зрения вдаль и прищуривания при взгляде на удаленные предметы.
3. Экзотропия или экзотропия: Поскольку при взгляде вблизи аккомодация не используется или используется слабо, функция пуллинга соответственно ослаблена и используемый пуллинг соответственно снижен.
4. помимо плохого зрения вдаль, миопия высокой степени часто сопровождается плохим ночным зрением, летающими комарами, плавающими предметами и ощущением вспышки
5. изменения в глазном дне: дугообразные пятна, леопардовая форма дна, разжижение стекловидного тела, помутнение и задняя отслойка стекловидного тела.
Клинические проявления дальнозоркости.
1. до 6 лет гиперметропия низкой или умеренной степени протекает бессимптомно. гиперметропия высокой степени обычно выявляется при физическом осмотре или при умеренном внутреннем косоглазии.
2. Скорректированное внутреннее косоглазие больше в ближнем, чем в дальнем расстоянии
3. в возрасте от 6 до 12 лет потребность в чтении вблизи возрастает, особенно в возрасте около 10 лет, когда объем чтения увеличивается, размер шрифта становится меньше и начинают появляться такие симптомы, как болезненность глаз и головные боли от зрительного утомления.
4. Гиперметропия часто связана с маленькими глазами и неглубокой передней камерой
Причины слабого зрения у детей
Врожденная катаракта или послеоперационная афакия глаза
Врожденный нистагм
Ошибка рефракции/амблиопия
врожденная микрофтальмия с маленькими роговицами
Первичная атрофия зрительного нерва
Пигментный ретинит
Альбинизм
Клинические проявления у пациентов с низким зрением
1. острота зрения: зрение значительно ниже нормы.
2. поле зрения: центральное или периферическое повреждение поля зрения.
3. Контрастная чувствительность: пороги контрастной чувствительности значительно снижены у пациентов с низким зрением.
4. темновая адаптация: плохая темновая адаптация. из-за повреждения палочковых клеток пациенты с ночной слепотой лучше видят в ярко освещенное дневное время, но испытывают трудности со зрением в темных или слабо освещенных условиях.
5. нарушение цветового зрения: пациенты с низким зрением распознают цвета только по яркости различных цветов и поэтому часто неправильно определяют цвета. В случаях неврита зрительного нерва и дегенерации колбочковых клеток это проявляется как красно-зеленое цветовое зрение; в случаях отека сетчатки, субретинальной жидкости и глаукомы это проявляется как сине-желтое цветовое зрение.
6. Бинокулярное зрение: Бинокулярная зрительная недостаточность, общее косоглазие или врожденная офтальмоплегия не позволяют провести слияние.
Реабилитационные процедуры для пациентов с низким зрением
Целью реабилитации слабовидящих является принятие различных эффективных мер для улучшения зрительных функций слабовидящих пациентов и уменьшения последствий инвалидности по зрению, чтобы они могли вернуться в общество.
1. Лечение первичного заболевания После того, как с помощью различных обследований был поставлен правильный диагноз заболевания глаз, необходимо провести рефракционную коррекцию, медикаментозное или хирургическое лечение, чтобы улучшить зрительную функцию, насколько это возможно, а также активно лечить детей с помощью зрительных тренировок и амблиопию.
Использование наглядных пособий может позволить пациентам увидеть то, что они иначе не увидели бы или не смогли бы увидеть. Статистика показывает, что более 50% пациентов с низким зрением могут полагаться на вспомогательные средства для улучшения зрения, и часто это последний шанс улучшить зрение.
3. обучение использованию наглядных пособий Пациенты неохотно воспринимают наглядные пособия, пока не пройдут строгую и научную подготовку, поэтому в центре внимания нашей работы не только ознакомление пациентов с функциями, преимуществами и недостатками различных наглядных пособий, но и подбор им подходящих наглядных пособий и организация соответствующего обучения использованию навыков.
4. Тренировка функционального зрения Дети школьного возраста испытывают острую необходимость научиться жить, учиться и адаптироваться в обществе, поэтому тренировка функционального зрения особенно важна. Программы обучения включают в себя тренинг взгляда, тренинг визуальной осведомленности, тренинг визуального слежения, тренинг ориентации и активности и т.д.
5. Психологическая реабилитация Все общество должно заботиться и любить людей со слабым зрением, особенно члены семьи должны проявлять сочувствие и помощь, а общество должно принять их, позволить им научиться навыкам выживания и организовать для них занятия, которые они могут делать.