Что касается опухолей в месте соединения кистозного протока и общего желчного протока?

Опухоль в месте соединения кистозного протока и общего желчного протока относится к холангиокарциноме средней стадии, которая в основном лечится путем резекции опухоли + наложения анастомоза общего печеночного протока с желчным протоком или паллиативной операции. По месту роста опухоли холангиокарцинома делится на верхнюю, среднюю и нижнюю холангиокарциному, причем средняя холангиокарцинома располагается в просвете кистозного протока в верхнюю часть двенадцатиперстной кишки, что составляет 10 %~25 %. Химиотерапия и лучевая терапия не оказывают определенного влияния на лечение холангиокарциномы, поэтому следует прибегать к радикальной резекции. Хирургические методы лечения холангиокарциномы в различных зонах роста также отличаются. Основными хирургическими методами при средней холангиокарциноме являются: резекция опухоли и желчного протока на расстоянии более 0,5 см от края опухоли, «хороидализация» гепатодуоденальной связки и анастомоз общего печеночного протока с тощей кишкой по Roux-en-Y. Если резекция холангиокарциномы невозможна, для улучшения качества выживания пациента может быть проведена паллиативная операция, например, чрескожное пункционное билиарное дренирование печени или установка эндопротеза, холедохо-еюнального анастомоза и т.д. Выбор стратегии лечения холангиокарциномы должен осуществляться под руководством профессиональных врачей.