Пациенты часто спрашивают: «Доктор, в моем медицинском заключении указано, что в оккультной крови в моче есть знак плюс, есть ли у меня заболевание почек? Сначала нужно исключить ряд мешающих факторов оккультной крови в моче. Каковы мешающие факторы? Микроскопия эритроцитов мочи: Существует множество мешающих факторов при обычном анализе мочи на оккультную кровь, поэтому первое, что нам нужно сделать, это не делать поспешных выводов о болезни, а посмотреть, есть ли у пациента микроскопия эритроцитов мочи. Если есть знак плюс, но количество эритроцитов в моче находится в пределах нормы (0-3 эритроцита у нормального человека под большим увеличением), это часто означает, что проблема не в самих мочевых путях, а, скорее всего, в каком-то загрязнении взятого образца, например, воспаление мочевых путей, инфекция женских мочевых путей или гинекологическое воспаление, которые могут помешать образцу мочи и вызвать положительный результат анализа мочи на скрытую кровь. Это не называется гематурией и не является тем же самым, что и клинический нефрит. Поэтому, если лабораторные анализы выявили положительный результат анализа мочи на скрытую кровь, но количество эритроцитов находится в пределах нормы, не стоит беспокоиться, так как это часто не является заболеванием почек. Если у вас в моче есть знак «плюс», а количество эритроцитов выше нормы (три или более при большом увеличении), возможно, вам необходимо прийти на обследование к нефрологу. Различать внутри- и внемочевые заболевания: когда пациент приходит к врачу с анализом, подтверждающим наличие положительных эритроцитов в моче, врач сначала объяснит причину появления эритроцитов в моче, которая часто делится на две основные категории: 1) нефрологические проблемы, например, то, что мы часто называем нефритом или гломерулонефритом; 2) урологические проблемы; эти два состояния следует лечить отдельно, поскольку медицинские и хирургические методы лечения заболеваний почек совершенно разные Сайт Так как же вы отличаетесь? Метод относительно прост: исследование разности фаз эритроцитов мочи, или морфологическое исследование эритроцитов мочи, в котором используется аберрационная микроскопия, помогающая определить, нормален ли рисунок эритроцитов мочи. 1, морфология эритроцитов мочи в норме Эритроциты в крови имеют дискообразную, овальную форму, если вы обнаружите, что эритроциты мочи выглядят так же, как эритроциты крови, этот вид кровотечения часто связан с урологией, особенно в мочевыделительной системе ниже почек, таких как мочеточники, мочевой пузырь, простата у мужчин и другие части, может быть связано с воспалением, опухолями, камнями. Если эритроциты в моче имеют аномальную форму, отличную от тех, что находятся в крови, это может быть связано с нефрологическими заболеваниями, поскольку внутри почек происходит воспаление, и эритроциты должны выводиться через гломерулы, вызывая изменения в виде сдавливания в процессе. В этот момент вас должно особенно насторожить то, что это может быть тесно связано с гломерулонефритом в нефрологическом отделении, и вам нужно прийти в нефрологическое отделение, чтобы найти причину нефрита. Во многих случаях наряду с эритроцитами в моче можно обнаружить и другие клетки, например, лейкоциты и даже эпителиальные клетки, но в этом случае не стоит торопиться с выводами, поскольку в случае инфекций мочевыводящих путей или гинекологических воспалительных заболеваний обычный анализ мочи может показать некоторые клетки, которые не должны быть в моче. Наличие таких клеток часто может быть просто загрязненным образцом мочи, поэтому необходимо позаботиться о стандартизации удержания мочи. Истинная клиническая картина: Стоит сделать последнее замечание. Истинная клиническая картина часто бывает сложной, и микроскопическое исследование мочи может не выявить ни одного эритроцита, который был бы полностью деформирован или полностью недеформирован, а часто их смесь. Что делать в этом случае? Это зависит от соотношения деформированных и недеформированных эритроцитов. Принято считать, что если доля одной формы составляет более 70% от всех форм, то состояние считается преобладающим. Например, если деформированные эритроциты превышают 70%, можно судить о нефрологической проблеме. Подведем итоги: 1, мочи оккультной крови со знаком плюс, не волнуйтесь, чтобы быть в то же время через мочу эритроцитов микроскопии подсчета для всестороннего суждения 2, болезни почек делится на нефрологии и урологии, может быть через мочу эритроцитов фазы разницы экспертизы разделить, морфология эритроцитов является нормальным для урологии болезни, ненормальные для нефрологии болезни.