Что такое акне? Каков патогенез акне?
Акне — это хроническая воспалительная реакция фолликулярных сальных желез, которая возникает при воспалении фолликулярных сальных желез.
Существует четыре патогенных фактора: 1) генетика; 2) повышенная секреция андрогенов; 3) повышенная секреция сальных желез; участие инфекции Propionibacterium acnes и воспалительных молекул вокруг фолликулярных сальных желез, что в конечном итоге приводит к ряду кожных проявлений, которые мы видим клинически, от акне до папул, пустул и даже до кистозных рубцов.
В какое время лучше всего лечить акне?
Акне чаще встречается у молодых людей и имеет фиксированную частоту возникновения. Поэтому лечение акне — дело долгосрочное.
Некоторые люди начинают с акне и пытаются лечить его, которое усугубляется под воздействием ряда факторов и может прогрессировать до воспалительных папул, пустул, кист и рубцов, поэтому важно лечить его на всех стадиях. Чем раньше вы ее лечите, тем относительно лучше контроль, и она может быть излечена на стадии акне. Некоторые люди равнодушны, считая, что это просто болезнь подросткового возраста, и если не лечить ее и позволить ей прогрессировать, то впоследствии может развиться ряд серьезных высыпаний, самыми серьезными из которых являются кисты и рубцы. Поэтому в каждом возрасте мы беспокоимся по-разному, а когда у нас появляются пустулы, папулы, кисты и рубцы, это уже больше головная боль. Когда вы будете искать работу, выпускное задание или отношения, вы будете относиться к этому шраму очень серьезно.
Поэтому я надеюсь, что лечение акне, как врачами, так и пациентами, будет долгосрочным, комплексным и индивидуальным.
Как предотвратить акне и угревые рубцы?
Мы должны предотвратить появление шрамов до того, как они появятся.
Во-первых, когда появляется сыпь, пациенты не должны ковырять, чесать или сильно царапать кожу, чтобы не вызвать образование шрамов.
Кроме того, при лечении врач должен знать, до какой степени будут усугубляться рубцы.
Если у пациента тело покрыто рубцами, то после него сравнительно легко могут остаться шрамы.
Как лечить различные степени акне и угревые рубцы?
Следует знать, что в зависимости от степени тяжести акне можно классифицировать как акне первой, второй, третьей или четвертой степени.
Акне первой степени — это в основном угревая сыпь, которая лечится с помощью ретиноевой кислоты или даже шлифовки фруктовыми кислотами.
При второй степени лечение может быть как на основе ретиноевой кислоты, так и на основе шлифовки фруктовыми кислотами. Если пустулезные папулы сильно выражены, мы добавляем антибиотики местного действия. При более тяжелой степени мы можем добавить антибиотики местного действия и внутренние препараты (например, ретиноиды).
При третьей степени больше внимания уделяется фототерапии, то есть фотодинамической терапии, которая дает большое улучшение и контроль при тяжелых пустулезно-папулезных поражениях.
Когда мы доходим до стадии кист и рубцов, мы можем использовать инъекции с некоторыми местными уплотнениями и местные инъекции антибиотиков, чтобы уменьшить воспаление и образование рубцов. Но когда дело действительно доходит до стадии образования рубцов, или если кистозные рубцы более очевидны, мы также можем использовать различные лазерные и фотонные процедуры. Эти рубцы делятся на атрофические рубцы и гиперпластические рубцы, а также некоторые красные следы от акне и сильная гиперпигментация.
На что следует обратить внимание при комплексном лечении акне и угревых рубцов?
В целом, лечение акне должно быть индивидуальным, необходимо принять комплексный и индивидуальный план, учитывая все факторы комплексно в соответствии с нашей клинической классификацией первого, второго, третьего и четвертого уровней.
Во всем процессе лечения мы также должны уделять особое внимание защите кожного барьера. Хотя акне — это воспаление сальных желез волосяных фолликулов, многие пациенты сами, а также наш медицинский персонал и медицинские эстетические работники не защищают кожный барьер пациентов. В результате после лечения, несмотря на то, что тяжелые симптомы проходят, кожный барьер не защищен, а усилия прилагаются лишь наполовину. Если мы защитим кожный барьер, мы получим вдвое больший результат, затратив вдвое меньше усилий.