Недавно в Третьем филиале Южного медицинского университета (далее — ЮМУ) был успешно завершен первый случай радиочастотной абляции для лечения трудноизлечимой гипертонии в Южном Китае. Пациентка имеет хорошее здоровье, ее артериальное давление держится на уровне 120/70 мм рт. ст. при приеме одного вида антигипертензивных препаратов, и она может быть выписана из больницы на третий день после операции. 60-летние пациенты с гипертонией могут избавиться от необходимости принимать лекарства 60-летняя тетушка Чэнь из Хэнъяна, провинция Хунань, десять лет назад во время медосмотра у нее было обнаружено повышенное кровяное давление, достигавшее 210/130 мм рт. ст. и она принимала различные антигипертензивные препараты, но эффект был неудовлетворительным. Из-за высокого кровяного давления часто возникали симптомы головной боли, отека головы и паники, и его лечили в соответствии со стандартными медицинскими рекомендациями, принимая три или четыре препарата одновременно. Однако его кровяное давление по-прежнему колебалось на уровне 160-180/90-110 мм рт. ст., и он страдал от гипертонии в течение десяти лет. Когда она услышала, что существует новый метод лечения трудноизлечимой гипертонии и что первая операция была проведена в NAMC, она приехала из Хэнъяна в NAMC для радиочастотной абляции трудноизлечимой гипертонии. По словам Чжоу Тао, директора отделения кардиологии Третьего госпиталя южной медицины, операция включала в себя точную пункцию бедренной артерии у корня бедра пациентки, умелое подведение головной части радиочастотного излучателя диаметром 1. Радиочастотный катетер для абляции диаметром 3 мм вводится в почечную артерию с помощью артериограммы, затем точно выбираются 4-6 целевых участков в соответствии с длиной и толщиной почечной артерии, используется энергия мощностью 8-10 Вт для абляции некоторых нервных окончаний, расположенных во внешней мембране почечной артерии, таким образом симпатический нерв, иннервирующий почку, избирательно блокируется. Директор Тао Чжоу сказал, что во время процедуры повышается только температура в месте контакта катетера с эндотелием почечной артерии, которая обычно контролируется в пределах 40-50C, а каждый участок абляции занимает 1 минуту. Во время всей процедуры температура катетера и используемая мощность контролируются и видны. Кроме того, во время процедуры пациент бодрствует и испытывает лишь незначительную боль, которая исчезает сразу после процедуры. После операции пациент чувствовал себя хорошо, и все время операции составило около 40 минут, а артериальное давление держалось на уровне 150/90 мм рт. ст. Преимуществами радиочастотной абляции при рецидивирующей гипертонии являются минимальная инвазивность, быстрое послеоперационное восстановление и малое количество осложнений. Артериальное давление поддерживается на уровне 120/70 мм рт. ст. с помощью одного антигипертензивного препарата Benadryl, пациент может встать с постели на следующий день, а на третий день его выписывают из больницы, а стоимость процедуры составляет около 20 000 юаней. Директор Чжоу Тао отметил, что успех интервенционной хирургии гипертонии обеспечил новое лечение для пациентов с гипертонией, позволив некоторым пациентам с гипертонией избавиться от длительного или пожизненного приема лекарств. RSD может помочь пациентам с трудноизлечимой гипертонией контролировать свое кровяное давление «Этот новый метод интервенционного лечения трудноизлечимой гипертонии известен в медицине как транскатетерная радиочастотная абляция денервации почечного симпатического нерва, или сокращенно RSD, также известная как радиочастотная абляция денервации почечного симпатического нерва». По словам директора Тао Чжоу, эта процедура является новым методом нефармакологического лечения трудноизлечимой гипертонии. В настоящее время она может только помочь пациентам с трудноизлечимой гипертонией контролировать свое кровяное давление, а также помочь пациентам с трудноизлечимой гипертонией взять под контроль свое кровяное давление с помощью небольшого количества лекарств. Этот метод лечения, также называемый «декомпенсированной терапией симпатического нерва», зародился в 1930-х годах, был опробован в 1950-х годах, и, наконец, созрел и стал применяться в 2009 году, с показателем успешного лечения гипертонии от 80% до 90%, что подтверждается в статье, опубликованной в апреле 2009 года в престижном британском медицинском журнале The Lancet. . В Китае 200 миллионов пациентов с гипертонией — это 30% рецидивирующей гипертонии Чжоу Тао, директор пациентов с высоким кровяным давлением в Китае в настоящее время до 200 миллионов, несмотря на сочетание антигипертензивных препаратов и изменение образа жизни, все еще есть 30% пациентов с кровяным давлением, которое трудно контролировать, называемое «рецидивирующей гипертонией», около менее 10% » В 2009 году профессор Крум из Австралии был первым, кто сообщил об использовании катетерной селективной блокады почечного симпатического нерва в лечении пациентов с гипертонией. Хотя этот вид процедуры является новым, он относительно безопасен и менее рискован благодаря использованию проверенных интервенционных методик. Директор Чжоу Тао представил: «На самом деле, технология радиочастотной катетерной абляции не является новой, и уже давно широко используется в лечении сердечных аритмий и других аспектов. Только в последние два года исследователи в стране и за рубежом стали использовать ее для лечения гипертонии.» Директор Чжоу Тао прогнозирует, что метод чрескожной катетерной радиочастотной абляции почечной артерии для удаления почечного симпатического нерва в настоящее время используется в основном для лечения пациентов с рефрактерной гипертонией. По мере накопления опыта область лечения и показания будут расширяться. Таким образом, использование этой новой методики избавит многих пациентов с рефрактерной гипертонией от необходимости ежедневно принимать большое количество лекарств, а также снизит вероятность других осложнений у таких пациентов. Хотя операция относительно безопасна, существуют трудности с поиском наилучшей мишени для РЧ-терапии и определением количества мишеней для достижения хороших терапевтических результатов, поэтому этот вид хирургии также еще не доступен в широких масштабах.