Многие пациенты скептически относятся к радиочастотной абляции при различных видах тахикардии, либо преувеличивая риски, либо недооценивая трудности. Поскольку аритмии — это отклонения в биоэлектричестве сердца, которые не видны невооруженным глазом, они представлены в абстрактном виде и трудно воспринимаются пациентом визуально на словах. Для того чтобы пациентам было легче точно понять сложность и риски катетерной абляции аритмии, которой они страдают, здесь дается соответствующее пояснение. Многие пациенты с пароксизмальной наджелудочковой тахикардией (обычно называемой суправентрикулярной тахикардией) беспокоятся по поводу процедуры абляции совершенно необоснованно. Фактически, абляция наджелудочковой тахикардии является самой базовой вводной процедурой для всех врачей, выполняющих катетерную абляцию. Она подобна аппендэктомии в общей хирургии и может быть выполнена в больнице общего профиля 3-А. Разница в стандарте между хирургами в основном заключается в продолжительности процедуры и степени боли, испытываемой пациентом. Высококвалифицированные хирурги могут провести суправентрикулярную абляцию всего за 30 минут — час на операционном столе. Более того, несколько хирургов могут провести процедуру полностью через одну бедренную вену, так что вместо пункции шеи, груди или обоих корней бедра требуется только один корень бедра, и артерия не пунктируется, что приводит к быстрому послеоперационному восстановлению в течение 6 часов на полу. У отдельных пациентов поражение (обычно обходной или медленный путь) может находиться вблизи критической ткани, называемой пучком Гиршпрунга, который относительно легко аблатировать, что приводит к нарушению AV проводимости и требует установки кардиостимулятора в тяжелых случаях, но на самом деле относительно безопасно для опытных хирургов, и блокада третьей степени возникает редко. Более сложным является эписклеральное шунтирование, но оно встречается крайне редко и, в случае левостороннего эписклерального шунтирования, может быть легко перекрыто коронарной веной для чуть более опытного хирурга. Абляция предсердной тахикардии и трепетания предсердий также относительно проста, а процент успеха и время, необходимое для проведения процедуры, зависят от уровня опыта хирурга. Более проблематичной является абляция специфической рубцовой предсердной тахикардии у некоторых пациентов, перенесших операцию по поводу сложного врожденного порока сердца, что является более сложной задачей. Сложность аблации идиопатической желудочковой тахикардии (то есть пациентов, у которых УЗИ сердца, КТ и т.д. не выявили органического заболевания сердца) значительно варьирует, при этом успех аблации обычно высок для общих участков, но потенциально более сложен для специфических участков. Абляция фибрилляции предсердий в настоящее время является сложной задачей, самая большая проблема заключается в том, что очаги поражения обширны, рецидивируют и их трудно полностью аблатировать. В целом, процент успеха тем ниже, чем старше пациент, чем длиннее история болезни, чем больше левое предсердие, чем больше время употребления алкоголя и сочетание сахарного диабета и дилатационной кардиомиопатии. Инструментальная желудочковая тахикардия — самая сложная и рискованная процедура катетерной абляции, которой владеют лишь очень немногие отдельные врачи в лучших клиниках мира в целом, и пациенты должны быть хорошо информированы перед проведением абляции.