Гиперлипидемия и ишемическая болезнь сердца

  Гиперлипидемия — это системный синдром липидного обмена, при котором уровень холестерина (TC), триглицеридов (TG) и/или липопротеинов низкой плотности (LDL) в сыворотке крови повышен и/или уровень липопротеинов высокой плотности (HDL) в сыворотке крови слишком низкий. У нормальных людей динамический баланс липидов находится в определенном диапазоне: ТК <5,2 ммоль/л (200 мг/дл), ЛПНП <3,4 ммоль/л (130 мг/дл), ТГ <1,7 ммоль/л (150 мг/дл); если ТК ≥6,2 ммоль/л (240 мг/дл), ЛПНП >4,1 ммоль/л ( 160 мг/дл), HDL <1,04 ммоль/л (40 мг/дл) и TG >2,26 ммоль/л (200 мг/дл) называются нарушениями липидного обмена.  ТК является важным и незаменимым веществом для организма, но слишком высокий уровень может напрямую повредить эндотелий артерий, вызывая набухание и отслоение эндотелиальных клеток. Затем липиды проникают в интиму и средний слой артерий через поврежденные участки. Накопление липидов стимулирует гладкомышечные клетки к пролиферации и поглощению липидов, а макрофаги в крови также поглощают липиды в больших количествах, образуя пенистые клетки. Если липиды не контролируются эффективно, липиды и пенистые клетки продолжают накапливаться, гладкомышечные клетки продолжают пролиферировать, а коллагеновые волокна и внеклеточный матрикс синтезируются в большом количестве, что приводит к образованию атеросклеротических бляшек, которые в коронарных артериях приводят к ишемической болезни сердца. Последние исследования показали, что при низком уровне ЛПВП риск развития атеросклероза не меньше, чем при высоком уровне ТК и ТГ. В отличие от других липидных компонентов, ЛПВП является важным защитным фактором при сердечно-сосудистых заболеваниях.  Гиперлипидемия очень распространена в Китае: от 10% до 20% взрослых имеют повышенный общий уровень ТК или ТГ в сыворотке крови и почти 10% детей имеют повышенный уровень липидов, и распространенность гиперлипидемии растет. Поскольку у пациентов часто снижен уровень ЛПВП, гиперлипидемию правильнее называть дислипидемией.