Нередко пациенты в амбулаторных клиниках рассказывают о том, что внезапно испытывают невыносимую боль в спине и не могут пошевелиться, когда наклоняются, чтобы умыть лицо, что-то перенести или поднять тяжелое. Что такое острая боль в пояснице? Наиболее распространенными клиническими состояниями являются острые поясничные вывихи, заболевания мелких суставов поясничного отдела позвоночника, острые грыжи дисков и компрессионные переломы поясничного отдела.
I. Острый поясничный вывих
Острый поясничный вывих обычно называют вспышкой спины, часто возникает при поднятии тяжелых предметов, неправильной осанке, нескоординированных движениях, сильном сокращении поясничных мышц, чрезмерном диапазоне активности и т.д.. Это острый разрыв поясничных мышц, фасций, связок и других мягких тканей, вызванный внезапным чрезмерным растяжением. У пациента отмечается ригидность поясничной области, трудности сгибания и вращения, сильная и распространенная боль, мышечные спазмы, кашель или чихание, усиливающие боль, трудности при ходьбе, а в тяжелых случаях — помощь членов семьи. Рентгеновское исследование показывает неповрежденную кость, выпрямленный позвоночник или защищенный сколиоз.
Лечение.
1, прежде всего, отдыхайте, ложитесь на спину на жесткую кровать, избегайте малоподвижного, низкого сидения, наклонов, подъемов и других видов деятельности.
2, не делайте массаж, горячий компресс и другое лечение сразу после травмы, через 24 часа после поражения можно сделать горячий компресс, легкий манипуляционный массаж.
3. При необходимости для устранения острого воспалительного экссудата может быть проведена физическая терапия, например, местная микроволновая и ультралазерная.
4. Местно можно также использовать мазь для местного применения, например, обезболивающий пластырь Qizheng, крем флурбипрофен бабу и т.д.
5. Сильные боли можно лечить пероральными нестероидными противовоспалительными препаратами, такими как ибупрофен, фурталин, цилоксел, анкангсин и т.д.. Обычно их используют не более 3 дней подряд.
6. Функциональные упражнения для мышц поясничного отдела спины следует выполнять после облегчения боли.
II. Заболевания мелких суставов поясничного отдела позвоночника
Когда поясничная область внезапно скручивается, наклоняется вперед и поворачивается, это может привести к другому виду травмы поясницы, и сразу после травмы возникает необычная и сильная боль в пояснице. Это заболевание часто ошибочно диагностируется как острое поясничное растяжение, но на самом деле это другой вид поясничного растяжения. Точным диагнозом этого заболевания должно быть синовиальное уплотнение поясничного сустава, или заболевание поясничного заднего сустава, обычно известное как заболевание мелких суставов.
Это связано с тем, что пояснично-крестцовый отдел имеет большой диапазон движения, а мелкие суставы в пояснично-крестцовом отделе свободны, что может вызвать синовиальное ущемление или подвывих мелких суставов при скручивании или вращении поясничного отдела позвоночника, то есть синовиальная мембрана застревает внутри сустава или мелкие суставы смещаются. Синовиальная мембрана и капсула сустава богаты сенсорными и двигательными нервными волокнами
Это вызывает сильную боль и рефлекторный спазм мышц. Если вовремя не избавиться от этого расстройства, оно может привести к сильным хроническим болям в спине и артриту.
Лечение.
Мануальная манипуляция является эффективным методом лечения этого состояния. Если диагноз ясен, то с помощью манипуляций можно добиться немедленных результатов. Распространенным методом является боковой поясничный триггер или сидячий поясничный метод подъема и толкания, который может облегчить сдавливание и блокировку. После снятия симптомов для закрепления эффекта следует использовать постельный режим, местную физиотерапию, внутреннее и внешнее применение средств китайской медицины; после выздоровления следует укреплять мышцы поясницы и спины, уделять внимание защите поясничной области и правильному использованию силы поясницы для предотвращения рецидивов.
III. Острая грыжа поясничного диска
Острая грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела чаще всего наблюдается у молодых людей, которые слишком сильно наклоняются при переноске тяжелых предметов, при этом давление на поясницу также больше, в результате чего межпозвоночный диск поясничного отдела сильно сдавливается и выпячивается, что в свою очередь сдавливает нервы и вызывает симптомы боли в пояснице и ногах, либо воспалительная экссудация и отек в месте выпячивания сдавливают или стимулируют нервы, вызывая симптомы боли в пояснице и ногах. Симптомами являются, в основном, боли в пояснице, иррадиирующие боли и онемение в нижних конечностях, невозможность выпрямить спину и даже аномальные движения кишечника. При таком состоянии рекомендуется немедленная госпитализация.
Методы лечения включают
1.Отдых с кроватью
2.Медицина
3.Тракционная терапия
4.Физиотерапия
5. Лечение туй-на
6.Акупунктурное лечение
7. Закрывающая терапия
8. Малая акупунктурная терапия
Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника
Компрессионные переломы поясничного отдела позвоночника в основном наблюдаются у пожилых людей, вследствие собственного остеопороза, в сочетании с внешними силами на поясницу, приводящими к переломам, серьезный остеопороз может вызвать переломы при случайном поскальзывании или гравитационном кашле. В этом случае рекомендуется немедленная госпитализация.
Методы лечения следующие.
1.Консервативное лечение (постельный режим, функциональные упражнения)
2. Хирургическое лечение (общая хирургия, минимально инвазивная хирургия)