1. Что такое мужское бесплодие?
Как следует из названия, мужское бесплодие — это состояние, при котором пара прожила вместе более одного года после заключения брака без использования контрацептивов, но у жены не получается завести детей, и причиной этого является муж. В прошлом мужское бесплодие и мужское бесплодие делили на две категории. Мужское бесплодие — это состояние, при котором муж может оплодотворить свою жену, но плод не выживает, например, выкидыш или мертворождение, а мужское бесплодие — это состояние, при котором муж не может оплодотворить свою жену. В настоящее время эти два состояния уже не различают детально и называют их общим термином «мужское бесплодие».
Согласно определению ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), бесплодие — это как минимум 12 месяцев половой жизни без зачатия. В настоящее время в Китае общепринято следующее определение: по крайней мере 2 года половой жизни без использования контрацептивов без зачатия жены.
2. Что такое первичное мужское бесплодие?
Первичное мужское бесплодие — это когда мужчина никогда не зачинал от женщины, будь она его женой, сексуальной партнершей или иным образом, и так далее. На самом деле об этом судят на основании истории бесплодия пациента, что отличается от понятия идиопатического бесплодия, не говоря уже о необъяснимом бесплодии, и поэтому первичное мужское бесплодие не является диагностическим этиологическим термином. В этом легко запутаться, и это следует выявить.
3. Что такое вторичное мужское бесплодие?
Вторичное мужское бесплодие относится к мужчине, который зачал женщину, независимо от того, является ли она его нынешней партнершей или нет, и независимо от результата зачатия, и который в течение последних 12 месяцев занимался сексом без использования контрацептивов и не зачал ребенка. В целом, вторичное бесплодие у мужчин имеет больше шансов на восстановление фертильности. Поэтому различие между первичным и вторичным бесплодием имеет клиническое практическое значение.
4. Что такое относительное и абсолютное бесплодие?
Относительное и абсолютное бесплодие — это общая классификация пациентов с мужским бесплодием, и эта классификация важна для определения исхода и прогноза пациентов с мужским бесплодием.
Абсолютное бесплодие означает, что пациент полностью утратил способность к зачатию и его трудно вылечить с помощью существующих методов лечения. Для таких пациентов они должны хорошо объяснить ситуацию и убедить их усыновить ребенка или использовать сперму, сданную другими людьми, для искусственного оплодотворения, чтобы их жены забеременели, чтобы удовлетворить их желание иметь детей.
Относительное бесплодие означает, что фертильность пациента повреждена и разрушена в определенной степени, но не до полной потери фертильности, после разумного восстановления и лечения еще есть надежда на восстановление фертильности. Для таких пациентов в зависимости от ситуации могут использоваться жизненные рекомендации, медикаменты, искусственное оплодотворение и другие меры.
5. Каковы различные типы мужского бесплодия?
Существуют различные способы классификации мужского бесплодия. Некоторые люди часто классифицируют мужское бесплодие на олигоспермию, слабую спермию, деформированную спермию и азооспермию на основании результатов анализа спермы; другие классифицируют его на сексуальное дисфункциональное бесплодие, бесплодие с аномальной спермой и азооспермию. Приведенные выше методы классификации являются либо поверхностными, либо расплывчатыми и общими. По этой причине ВОЗ предложила классификацию, основанную на этиологическом диагнозе, которая в настоящее время является наиболее авторитетной классификацией диагностики мужского бесплодия в мире, и подразделяет мужское бесплодие на 16 категорий.
(1) половой акт и/или эякуляторная дисфункция.
(2) Иммунологическая этиология.
(3) неизвестные причины.
(4) Простые аномалии семенной плазмы.
(5) медицинская этиология; (6) системная этиология
(6) системная этиология; (7) врожденные аномалии
(7) Врожденные аномалии
(8) Приобретенная травма яичка.
(9) варикозное расширение вен семенного канатика.
(10) Мужской парафимоз.
(11) Эндокринная этиология; (12) Идиопатическая олигоспермия
(12) идиопатическая олигоспермия
(13) идиопатические слабые сперматозоиды
(14) идиопатическая тератозооспермия
(15) обструктивная азооспермия
(16) Идиопатическая азооспермия.
6. Как читать бланк протокола анализа спермы?
В настоящее время, поскольку нет единых требований к бланкам протоколов исследования спермы, пункты тестирования и содержание варьируются от одного медицинского учреждения к другому, и форма бланка протокола также варьируется, но в целом он должен содержать такие пункты, как объем спермы, цвет, вязкость, разжижение, pH и плотность спермы, уровень активности и морфология. Установки в хорошем состоянии также могут выполнять ряд пунктов, таких как антиспермальные антитела, окрашивание, тест на гипотоническое набухание, бактериальная культура, энзимология и тестирование перекиси липидов спермы.
Прежде чем читать отчет о результатах анализа спермы, необходимо знать нормальные значения каждого пункта. Нормальные сперматозоиды включают: плотность ≥ 20 x 106/мл, подвижность: ≥ 25% быстро линейно подвижных сперматозоидов или ≥ 50% быстро и медленно линейно подвижных сперматозоидов, морфология: ≥ 30% сперматозоидов с нормальной морфологией головки сперматозоида и ≤ 10% подвижных сперматозоидов, инкапсулированных антителами и без агглютинации.
Нормальная семенная плазма включает: объем ≥ 2,0 мл, нормальный внешний вид и консистенцию, pH от 7,2 до 7,8, нормальные биохимические анализы, менее 1 x 106/мл лейкоцитов и отрицательную бактериальную культуру спермы, т.е. менее 1000 бактерий/мл.
Знание нормальных критериев для каждого предмета и сравнение с ними результатов теста покажет, являются ли результаты теста нормальными или нет.