Наши зубы подобны корням дерева, зарытым глубоко в землю, корни зубов растут в альвеолярной кости. В нормальных условиях зубы могут слегка расшатываться в пределах миллиметра, что является физиологическим движением, защищающим зубы. Расшатывание зубов также является нормальным явлением во время смены молочных зубов и обычно не требует лечения. Необычное расшатывание зубов в основном вызвано пародонтитом. Воспаление вокруг корней зубов приводит к покраснению и отеку десен, резорбции альвеолярной кости и рецессии десны, что вызывает ряд симптомов, таких как расшатывание зубов, расширение промежутков и попадание пищи. Кроме того, эластичные волокна вокруг корней зубов повреждаются в результате травматического удара или прикуса твердыми предметами, что может привести к расшатыванию или даже смещению зубов. Отдельные зубы также могут расшататься, если человек кусает с чрезмерной силой или имеет вредные привычки ночного скрежета или стискивания. Если воспаление пульпы (нерва) распространяется на периферические ткани корней зубов и вызывает воспаление, зубы также могут расшататься, в этом случае в первую очередь следует лечить воспаление пульпы и периапикальных тканей. Однако простое старение организма не является причиной расшатывания зубов, и расхожая поговорка «старые зубы» — давнее заблуждение. Чтобы вылечить расшатанный зуб, необходимо выявить причину расшатывания и целенаправленно лечить ее. Расшатанные зубы, вызванные пародонтитом, должны быть замечены как можно раньше и требуют специализированного пародонтологического лечения. Базовое лечение состоит из снятия зубного камня, субгингивального соскабливания и строгания корней для удаления налета и зубного камня с поверхности коронки и корней, чтобы уменьшить воспаление вокруг зубов и замедлить резорбцию альвеолярной кости, что может занять 3-5 сеансов. После основного пародонтологического лечения нижние передние зубы, которые значительно расшатались, могут быть склеены и зафиксированы вместе, чтобы увеличить стабильность и время удержания зуба. Поскольку пародонтит является рецидивирующим и необратимым заболеванием, лечение не является одноразовым и требует пересмотра и повторного лечения каждые 3-6 месяцев. Если воспаление не проходит со временем, по усмотрению врача может быть проведена пародонтологическая операция для контроля воспаления. Если зуб очень шатается, а окружающее воспаление широко распространено, нежелательная ретенция может распространить воспаление на соседние зубы, вызывая их расшатывание, поэтому чрезмерно шатающийся зуб необходимо удалить до полного пародонтологического лечения. Расшатанные зубы, вызванные травмой, не следует игнорировать, и чем раньше они будут вылечены, тем лучше будет результат. Расшатанные зубы, вызванные окклюзионными проблемами, должны быть диагностированы стоматологом. При наличии пародонтита сначала следует провести пародонтологическое лечение, а затем подточить небольшое количество зубов, чтобы восстановить правильное окклюзионное соотношение, а пациентам с ночным скрежетанием зубами следует носить челюстные прокладки, чтобы уменьшить повреждение зубов. В первую очередь следует лечить расшатывание зубов из-за периапикального воспаления. После лечения корневого канала (уничтожения нерва) расшатывание зубов будет ослаблено, поскольку периапикальное воспаление спадет.