Мэн Чанхай, отделение эндокринологии, Первый аффилированный госпиталь Хэнаньского колледжа традиционной китайской медицины Среди многих женщин-подростков, которые ставят перед собой цель похудеть, диета является самым популярным способом безболезненного и приятного снижения веса. Диета — это способ снижения веса путем контроля порций и снижения потребления энергии, и считается эффективным способом снижения веса наряду с физическими упражнениями. В жизни мы часто можем наблюдать различные способы снижения веса: один из них — контролировать частоту питания. Например, некоторые люди едят на один прием пищи в день меньше или только один прием пищи, пропускают завтрак или ужин; второй вариант — заменить рацион фруктами и овощами в соединениях с сахарной водой для устранения жира. Многие любители красоты заменяют каждый прием пищи яблоками и огурцами; третий вариант — голодная терапия. Некоторые люди так стремятся похудеть, что морят себя голодом, объявляя голодовку один день в неделю, не едят или едят меньше, а некоторые даже ссылаются на даосский метод воздержания от еды, чтобы похудеть; четвертым может быть жестокая терапия. До какой степени жестокости, например, некоторые люди едят, а потом выплевывают, прощупывая горло. Другая ситуация в диетах для похудения — предпочтение питательных веществ вместо диеты. Действительно ли так много способов диеты для снижения веса являются надежными? Могут ли они достичь желаемых результатов в похудении? Нужно смотреть на это реалистично, и нередко мы видим вокруг себя тех, кто добился результатов с помощью этих методов, но вскоре жир снова появляется; есть и такие, кто не похудел с самого начала и до конца. Почему так происходит, я лично считаю, что это связано с выбором метода диеты для похудения. Мы знаем, что возникновение ожирения имеет множество причин, как врожденные генетические факторы, так и окружающая среда, первичное ожирение, вторичное ожирение, клинически простое алиментарное ожирение встречается чаще всего. Этот вид ожирения тесно связан с усвоением энергии и метаболизмом, поскольку в организме наблюдается дисбаланс энергетического обмена, в результате чего поглощение энергии превышает ее расход, что приводит к накоплению избыточной энергии в виде жира и ожирению. Исходя из этого патогенеза, следует выделить два важных аспекта снижения веса: первый — контроль потребления энергии, второй — стимулирование расхода энергии. Они дополняют друг друга, и одно без другого невозможно. Основное внимание в диете уделяется контролю за потреблением энергии. Люди хотят похудеть, держа рот на замке и меньше есть, и это очень важный способ сделать это. Но каковы критерии контроля над энергией? Эта работа требует градации на основе уровня энергии. В целом, мы можем классифицировать диеты на диеты с нулевой энергией, диеты с очень низкой энергией, диеты с низкой энергией, диеты с нормальной энергией и диеты с высокой энергией, в зависимости от уровня энергии диеты, и разные люди могут использовать разные подходы. Эта схема различных энергетических диет является основой для принятия диеты для похудения. Для осуществления научного подхода к диете важно правильно выбрать уровень питания для различных стандартов. Диеты с нулевой энергией также известны как терапия голоданием и голодание, когда пациенту запрещается принимать пищу, и этот подход схож с даосской практикой парейдолии. Люди, выбирающие терапию нулевой энергии, — это люди с тяжелой формой ожирения без сопутствующих заболеваний, готовые к сотрудничеству и стремящиеся достичь результатов. Курс лечения обычно длится 10-14 дней и требует, чтобы в течение всего времени лечения организм практически не потреблял энергии, не употребляя никаких энергосодержащих продуктов. Такое лечение снижает потребление энергии и перекрывает источник других питательных веществ, необходимых организму, что может привести к другим серьезным последствиям в организме во время похудения. Для пациентов с ожирением тренировки могут проводиться по возможности, но только под руководством специалиста. Диеты с очень низким содержанием энергии являются более гуманными, чем диеты с нулевым содержанием энергии, при которых пациентам разрешается есть, но со строгим ограничением энергии и рационом питания. Она подходит для пациентов с простым тяжелым ожирением и является относительно удобной по сравнению с краткосрочным голоданием, позволяя избежать невыносимого голода и вытекающих из него неблагоприятных последствий. Пища должна содержать белок высокой биологической ценности (высокого качества). Цель — заставить пациента быстро сбросить вес и минимизировать ущерб от отрицательного азотного баланса, вызванного потерей веса, используя высококачественный белок, поступающий с пищей, чтобы как можно меньше защитить другие тканевые компоненты организма. Однако этот метод имеет высокий процент рецидивов. Сообщается, что после одного курса лечения (3 месяца) ультранизкоэнергетической диетой средний человек с ожирением может потерять 15-20 кг массы тела, но через 1-2 года после прекращения лечения 55% пациентов возвращаются к прежнему весу. Низкоэнергетические диеты, как правило, соотносимы с нормальным питанием окружающего населения и широко используются в нашей повседневной жизни для соблюдения диеты и снижения веса. В основном он используется для поддержания веса у пациентов, которые не слишком сильно превышают стандартный вес и которые в основном достигли своего идеального веса благодаря лечению ультранизкоэнергетической диетой. В этом методе основное внимание уделяется овощам, соевым продуктам, дыням и баклажанам, умеренному количеству яиц, небольшому количеству зерновых, рыбу можно чередовать с яйцами. Низкокалорийная диета проста, легко соблюдается и приемлема для пациента, а также является методом снижения веса, который теоретически больше соответствует физиологическим потребностям организма. Однако это может привести к серьезному рецидиву ожирения, поскольку пациент не может реально снизить энергию в рационе, или при снижении энергии в рационе одновременно относительно снижается физическая активность. Нормальная диета в основном основана на грубых зерновых с большой долей овощей и фруктов, такая же схема питания, как и наша традиционная диета с большим количеством сахара и водных соединений, низким содержанием жира и белка. Здесь следует особо отметить, что диета нормального уровня является относительной, и для некоторых пациентов с алиментарным ожирением перестройка от состояния избыточного питания к нормальному рациону человека во многих случаях уже затруднена. По этой причине для некоторых людей с ожирением, особенно для тех, кто переедает и имеет сильный аппетит, может быть рассмотрен вопрос о возвращении к нормальному питанию. В этой группе соблюдение режима питания затруднено из-за длительной адаптации к высокому уровню питания, и желаемые результаты могут быть достигнуты путем постепенного возвращения к обычному питанию и последующего перехода к низкоэнергетической диете после периода адаптации в сочетании с физическими упражнениями. На практике у каждого из этих подходов есть сильные и слабые стороны. Кратковременное голодание обеспечивает практически нулевую энергию, и хотя результаты надежны, к ущербу, наносимому организму, не стоит относиться легкомысленно; ультранизкоэнергетические диеты должны обеспечить поступление всех необходимых организму питательных веществ при ограниченном запасе энергии, поэтому для достижения этой цели часто требуются специальные диетические формулы; низкоэнергетические диеты похожи на диетический контроль для диабетиков, который прост и легок в исполнении и оказывает меньшее влияние на здоровье пациента. Низкокалорийные диеты похожи на диетический контроль для диабетиков, просты в применении и оказывают меньшее влияние на здоровье пациента, но краткосрочный эффект потери веса не так хорош, как у двух вышеуказанных методов. Основываясь на энергетической теории, мы можем легко понять существование некоторых феноменов диеты: те пациенты с сильным аппетитом, которые просто полагаются на употребление нескольких морковок или помидоров, не обязательно надежны; пациенты с некоторыми осложнениями, которые принимают экстремальные и жестокие диеты, такие как голодание, находятся в группе риска; те, кто рассчитывает похудеть, полагаясь только на низкокалорийную диету без сочетания физических упражнений Те, кто полагается на низкокалорийную диету без сочетания с физическими упражнениями, не смогут сжечь достаточно энергии, чтобы похудеть без упражнений. Поэтому при выборе метода диеты необходимо придерживаться нескольких принципов: во-первых, он должен быть научным, который основан на точном понимании телосложения пациента и в то же время на умении знать обмен энергии. Во-вторых, она должна быть долгосрочной. Диета и потеря веса — это процесс, процесс возвращения от ненормального питания к нормальному, поэтому нельзя торопиться с изменением привычек, оно должно быть постепенным. В-третьих, необходимо упорство. Основная трудность при соблюдении диеты для снижения веса — это нестерпимый голод. Многие люди, не в силах противостоять голоду, тайком добавляют в еду и пьют высокоэнергетические напитки наедине с собой после строгих требований к питанию. Поэтому, если вы хотите похудеть, вы должны противостоять соблазну еды. В-четвертых, необходимо сочетать физические упражнения с другими способами и средствами. Диеты не подходят для ленивых людей, и те, кто полагается в деле похудения только на то, чтобы держать язык за зубами, не смогут добиться хороших результатов.