Аннотация: Цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN) — это группа предраковых поражений, тесно связанных с инфильтрацией шейки матки, которая отражает непрерывный процесс развития рака шейки матки. Инфекция вируса папилломы человека (ВПЧ) является наиболее важным фактором риска в развитии CIN. CIN также связана с сексуальными расстройствами, курением, преждевременной половой жизнью, заболеваниями, передающимися половым путем, низким экономическим статусом, приемом оральных контрацептивов и иммуносупрессией. ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56 или 58 являются типами высокого риска. CIN имеет два различных исхода: в одном случае поражение спонтанно регрессирует и редко переходит в инвазивный рак, а в другом — поражение имеет раковый потенциал и может перейти в инвазивный рак. cIN часто встречается у женщин в возрасте 25-35 лет, тогда как рак шейки матки чаще всего наблюдается у женщин старше 40 лет. Клинические проявления: Цервикальная сквамозная интраэпителиальная неоплазия не имеет специфических симптомов. Иногда наблюдаются обильные влагалищные выделения с неприятным запахом или без него. Также может быть контактное кровотечение, которое возникает после полового акта или гинекологического осмотра. Признаки могут быть без явных повреждений, а шейка матки может быть гладкой или может наблюдаться только локальная эритема, белый эпителий или эрозия шейки матки. Лечение: Лечение CIN должно быть индивидуальным, с учетом состояния заболевания (класс CIN, место, степень, анализ на ВПЧ-ДНК), состояния пациентки (возраст, семейное положение, условия наблюдения) и технических факторов. Низкосортная цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN I): около 60% CIN I может исчезнуть спонтанно; если поражение развивается или сохраняется в течение 2 лет, требуется лечение и рекомендуется конизация шейки матки, например, электрохирургическая операция с использованием цервикальной петли. Цервикальная интраэпителиальная неоплазия высокой степени (CIN II и CIN III): около 20% CIN II перерастет в CIN III, а 5% — в инвазивный рак, поэтому все CIN II и CIN III необходимо лечить. Рекомендуется конизация шейки матки (нож LEEP или холодный нож). Полная гистерэктомия также целесообразна при CIN III, диагностированной с помощью конизации шейки матки, пожилом возрасте, отсутствии требований к фертильности, а также в сочетании с другими хирургическими показаниями при доброкачественных гинекологических заболеваниях.