Каждый человек в какой-то момент испытывал кашель, и многие думают, что это просто незначительное недомогание, что они, возможно, простудились и что они справятся с этим с помощью дополнительной одежды и лекарств. Кашлевой вариант астмы (КВА) — это особый тип астмы, на долю которого приходится 29% случаев хронического кашля. В основном он обусловлен наличием у пациентов гиперреактивности дыхательных путей, которая вызывает местную реакцию гиперчувствительности, когда аллергены раздражают дыхательные пути, вызывая спазмы трахеи и бронхов, приводящие к рефлекторному кашлю, который легко может перерасти в астму. Типичные клинические проявления этого типа пациентов следующие: 1. раздражающий сухой кашель, обычно ночью или рано утром, часто сопровождающийся сдавливанием грудной клетки, без одышки, обычно без мокроты и без температуры; 2. длящийся более двух недель и часто вызываемый раздражителями дыхательных путей, такими как холодный воздух, пыль, дым и смех, или иногда вызванный чрезмерной усталостью или умственным напряжением; 3. семейный или личный анамнез аллергии; 4. 4. история аллергических реакций в семье или у самого человека; 4. более выраженная сезонность, с частыми приступами весной и осенью; 5. неэффективное лечение общими средствами подавления кашля или антибиотиками; 6. положительный тест на реактивность дыхательных путей при астме. Лечение кашлевого варианта астмы такое же, как и типичной бронхиальной астмы. Наиболее эффективным методом является комбинация глюкокортикоидов и ингаляционных бета2-агонистов, причем большинству пациентов требуются небольшие дозы ингаляционных глюкокортикоидов. Китайская медицина показала свою эффективность в лечении этого заболевания. Согласно клиническим признакам, ТКМ определяет заболевание как недостаток Инь и Крови в Печени, что приводит к сухости Крови и ветра, и недостаток Инь и ветра, что приводит к восходящему нарушению внутреннего ветра и дрожанию колокола. Лечение заключается в смягчении печени для подавления ветра и очищении легких для усмирения мятежности. Формула основана на отваре от аллергии с добавлением аромата, с такими лекарствами, как слива Уме, Бай Шао, Чай Ху, Фан Фэн, У Вэй Цзы, Крючковатая лоза, Ди Лонг, Санг Бай Пи, Миндаль и Жареная солодка. У некоторых пациентов с ЦВС возникновение или обострение кашля часто связано с перепадами настроения, а у женщин — с менструальным циклом. Симптомы включают удушливый кашель с небольшим количеством мокроты, усиливающийся приступами, полноту в груди, раздражительность, горечь во рту и сухость в горле, тонкий белый или тонкий желтый мех и напряженный пульс. Это случай застоя в печени и восстания ци, когда дерево стучит, а золото звучит. Лечение заключается в том, чтобы очистить печень и отрегулировать ци, снизить восстание и остановить кашель. Эта формула основана на Сяо Чай Ху Танг в сочетании с Процветанием Сан, с такими препаратами, как Чай Ху, Scutellaria baicalensis, Цин Хань Ся, Angelica sinensis, Бай Шао, Мята перечная, Сян Шен, Citrus aurantium, Санг Бай Пи, и Жареная солодка. Для тех, у кого застой в печени и огонь, дерево и огонь — Син Цзинь, добавьте Дан Пи, Гардению, Дай Клам Сан для очищения печени и огня и рассасывания флегмы; для тех, у кого огонь и поврежден Инь, добавьте Чжи Му, Бэй Му и Ша Шэнь для питания Инь и увлажнения легких и прекращения кашля. Постназальный капельный синдром относится к аллергическому или неаллергическому риниту, вызывающему обратный поток секреции в постназальную и заднюю часть глотки или даже рефлюкс в голосовые связки или трахею, что приводит к ряду симптомов, таких как хронический кашель и ощущение инородного тела в глотке. На его долю приходится почти 20% случаев хронического кашля. Типичными клиническими проявлениями этой группы пациентов являются: 1. пароксизмальный или упорный кашель, преимущественно днем и реже после сна; 2. у большинства пациентов наблюдается обратный отток носовых выделений, слипание слизи в полости рта, зуд в глотке, ощущение инородного тела или «пасты, прилипшей к горлу», а также частое прочищение горла, что обычно называют обратным оттоком соплей Это обычно называют рефлекторным кашлем из-за обратного оттока соплей, который вызывает дискомфорт в горле и естественным образом вызывает рефлекторный кашель. Основными причинами постназального капельного синдрома являются сезонный аллергический ринит, многолетний неаллергический ринит, вазодилататорный ринит, инфекционный ринит, грибковый ринит, простуда и параназальный синусит. Те, у кого большое количество мокроты, как правило, вызваны хроническим синуситом; сосудосуживающий ринит характеризуется большим количеством тонких, водянистых выделений из носа, иногда образующихся в ответ на изменение температуры. При кашле, вызванном неаллергическим ринитом, сосудистым ринитом и обычной простудой, используются антигистаминные препараты первого поколения (хлорфенирамина малеат) и деконгестанты (псевдоэфедрина гидрохлорид); при кашле, вызванном аллергическим ринитом, следует использовать антигистаминные препараты второго поколения (лоратадин, астемизол и др.), а также интраназальные спреи глюкокортикоидов, таких как беклометазона пропионат, будесонид и мометазона фуроат. В китайской медицине симптомы в основном связаны с дефицитом ци, отсутствием гармонии между инь и вэй и неблагоприятным очищением отверстий. Лечение направлено на оздоровление ци и укрепление поверхности, гармонизацию инь и вэй, очищение глотки и прочищение отверстий. Формула основана на сочетании Юй Пин Фэн Сань и Гуй Чжи плюс Хоу Пу и Абрикосовый суп с добавлением и вычитанием таких лекарств, как Хуан Ци, Бай Чжу, Фан Фэн, Гуй Чжи, Бай Шао, Хоу Пу, Миндаль, Цикада, Синь И и Кан Эр Цзы. Если пациент заложенность носа, головная боль очевидна, охранять выше плюс Su Ye, Angelica dahurica, резкий и согревающий; если кашель мокроты тонкий количество людей, можно добавить Cang Zhu, половина лета, Чэнь Пи сухой сырости и решить флегмы; если сопровождается усталостью и слабостью, холодные конечности холодных людей, может охранять выше усмотрению добавить партии женьшеня, Сянь Мао, Сянь Линг селезенки пользу ци и тепло Ян. Если у пациента повторяются приступы синусита, стекает желтая густая мутная слизь, то для очищения от жара и детоксикации сырости следует использовать вышеперечисленные средства плюс скутеллярию, рыбью траву, септорею. Гастро-эзофагеальный рефлюксный кашель обычно вызывается рефлюксом кислоты желудка и другого содержимого желудка в пищевод. На его долю приходится 10-20% случаев хронического кашля. Типичные клинические проявления этой группы пациентов: 1. ощущение жжения за грудиной, известное как изжога, сопровождающееся кислотным рефлюксом, отрыжкой и стеснением в груди, с некоторыми нетипичными симптомами, такими как хронический кашель, астма и охриплость; 2. кашель в основном возникает днем и в вертикальном положении; 3. кашель в основном сухой и длительный; 4. в легких случаях откашливается небольшое количество белой слизистой мокроты, а в тяжелых случаях — одышка, гнойная мокрота, Кашель часто связан с приемом пищи и усугубляется при употреблении высококалорийных продуктов и кофе. Лечение этой группы пациентов следует начинать с коррекции образа жизни. Людям, страдающим ожирением, желательно сбросить вес, избегать переедания в целом, есть меньше и чаще, избегать еды перед сном, есть меньше кислой, жирной пищи, пить меньше кофе и других напитков, также бросить курить, спать с приподнятым изголовьем кровати или с более высокой подушкой. С точки зрения китайской медицины, причина и механизм заболевания обусловлены длительной болезнью желудка, застоем земли и депрессией дерева, выработкой кислоты из дерева, дисгармонией печени и желудка, дисбалансом потока ци и восстанием ци легких вверх. Это свидетельствует о том, что печень и желудок не находятся в гармонии, а легкие не очищены и не очищены. Поэтому при лечении этого заболевания легкие должны быть целью, а печень и желудок — источником; остановка кашля — целью, а снижение восстания — источником. Метод направлен на очищение печени, гармонизацию желудка и контроль кислотности, а также очищение легких, чтобы подавить бунт и остановить кашель. Эта формула основана на сочетании Zuojin Pill (加味左金丸) и Xuanwei Dai Ochre Tang (旋覆代赭湯). Помимо вышеперечисленных типов кашля, существует множество других причин кашля, таких как постинфекционный кашель, аллергический кашель и кашель, вызванный лекарствами. Диагностика причины является ключом к диагностике и лечению хронического кашля. При диагностике особое внимание следует уделить истории болезни, а соответствующие тесты должны выбираться в соответствии с историей болезни, причем тесты должны проводиться от простого к сложному, сначала идут распространенные заболевания, а затем менее распространенные, чтобы снизить стоимость диагностики для пациента. И диагностика, и лечение должны проводиться одновременно или последовательно. Сочетание китайской и западной медицины — лучший вариант для пациентов с хроническим кашлем.