(Отказ от ответственности: Эта статья предназначена только для общего пользования, а информация в следующем содержании была обработана для защиты частной жизни г-жи Чжан)
Аннотация: Г-жа Чжан описала себя: 1 неделю назад она случайно оступилась на лестнице и повредила правую лодыжку, что привело к отеку, боли и ограничению движений. В поисках дальнейшего лечения он обратился в нашу больницу и был госпитализирован с диагнозом «перелом правой наружной лодыжки». Затем перелом был хорошо репозиционирован, и рана после операции хорошо зажила.
Основная информация】Женщина, 39 лет
Тип заболевания】Перелом лодыжки
Госпиталь】Первый аффилированный госпиталь Сианьского университета Цзяотун
Дата консультаций】Май 2021
План лечения】Хирургическое лечение (разрез и внутренняя фиксация перелома правой наружной лодыжки) + медикаментозное лечение (инъекция флурбипрофена эфира)
[Период лечения] 8 дней в больнице, 1 месяц и 3 месяца амбулаторного наблюдения
Результаты】Хорошая репозиция перелома, хорошее заживление раны
I. Первичная консультация
Г-жа Чжан описала себя во время консультации: неделю назад она случайно оступилась на лестнице и повредила правую лодыжку, что вызвало отек, боль и ограничение движений. При осмотре правый голеностопный сустав был опухшим, с положительной локальной болью при надавливании и ощущением трения кости. Пациент поступил в наше отделение с диагнозом «перелом правой наружной лодыжки».
II. История лечения
После проведения рутинного предоперационного обследования и анализов, а также КТ 3D реконструкции был подтвержден диагноз перелома правой наружной лодыжки. Перелом был репозиционирован, пластина была установлена удовлетворительно. Обширного повреждения кожи и других мягких тканей удалось избежать, после операции для снятия боли и другого симптоматического лечения вводился флурбипрофен.
III. Исход лечения
Г-жа Чжан перенесла операцию по рассечению и внутренней фиксации перелома правой наружной лодыжки. Во время операции ее оперировали осторожно, чтобы избежать обширного повреждения кожи и других мягких тканей, и перелом был репозиционирован анатомически, насколько это было возможно. Перелом был репозиционирован, и положение пластины было удовлетворительным. Перелом зажил хорошо, и пластина была хорошо установлена. Г-жа Чжан и ее семья остались очень довольны.
(обзорные изображения за 3 месяца)
IV. Примечания
Мы рады, что симптомы г-жи Чжан улучшились после лечения. После выписки г-же Чжан по-прежнему рекомендуется регулярно проходить обследования через 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев, 1 год и 3 года. На ранней стадии ей следует обратить внимание на заживление раны и менять лекарства каждые 3 дня, избегать нагрузок в течение 3 месяцев, тренировать функцию сустава для предотвращения тромбоза, постепенно возобновить нормальную деятельность через 3 месяца, регулярно проверять и наблюдать, не сместилась ли пластина, и если она сместилась, принять раннее лечение. С точки зрения диеты противопоказаний нет. Вы можете придерживаться диеты с высоким содержанием кальция или здорового питания в соответствии с вашими пищевыми привычками.
V. Личное понимание
При диагностике и лечении заболеваний голеностопного сустава необходимо внимательно прочитать рентгеновский снимок и детально изучить его, чтобы не пропустить диагноз. Мягкие ткани в голеностопном суставе не максимально мягкие, что может привести к плохому заживлению кожи. Также важно добиться максимально возможной анатомической репозиции, чтобы избежать послеоперационных болей в голеностопе, например, г-же Чжан во время операции и ранних послеоперационных реабилитационных упражнений была сделана сильная внутренняя фиксация, что привело к хорошему восстановлению функции голеностопа. В целом, раннее лечение и реабилитация более благоприятны для выздоровления пациента.