Около 95% или более пациентов с акне остаются с рубцами, которые серьезно влияют на эстетику. Рубцы от акне классифицируются как пролиферативные или депрессивные, из которых 75% рубцов от акне являются клинически депрессивными рубцами, которые по внешнему виду можно разделить на рубцы типа ледоруба, кареты и колеса. С клинической точки зрения, неправильное лечение акне может привести к усилению воспалительной реакции и фиброзной пролиферации с окружающими тканями, что усугубляет проявление рубцов. Кроме того, гиперпластические рубцы чаще возникают у темнокожих людей, а также чаще вызывают поствоспалительную гиперпигментацию.
В настоящее время для лечения различных типов рубцов от акне существуют следующие варианты: филлерная терапия, химический пилинг, хирургическое иссечение, дермабразия и фотоэлектрическая терапия. Среди них фотоэлектрическая терапия рубцов от акне может быть разделена на фракционный лазер, интенсивный импульсный свет, импульсный топливный лазер, микроплазму, радиочастотную терапию и т.д. В настоящее время для лечения рубцов от акне наиболее широко используется фракционный лазер для реконструкции кожи; эксфолиативный фракционный CO2 и Er:YAG лазер могут применяться для лечения гиперпластических и угревых рубцов.
Для тяжелых рубцов от ледоруба и компартментализованных рубцов используется хирургическое иссечение или местные дермальные наполнители с фракционными лазерами. Однако послеоперационные неблагоприятные эффекты могут быть уменьшены за счет увеличения энергии и уменьшения плотности. Он может применяться для поверхностных и незначительных рубцов от акне. Для пролиферативных рубцов и келоидов также можно использовать комбинацию интенсивного импульсного света или импульсного топливного лазера для проведения деструкции сосудов и уменьшения воспалительной реакции. Кроме того, при депрессивных рубцах определенную эффективность могут обеспечить микроплазма и фракционная радиочастота.
В последние годы, благодаря постоянному совершенствованию и развитию фотоэлектрических технологий, варианты лечения угревых рубцов стали более разнообразными, и различные методы лечения выбираются в зависимости от типа угревых рубцов пациента и т.д. В целом, фракционный CO2-лазер обладает большей эффективностью при лечении рубцов от угревой сыпи типа «ледяная колючка», но имеет более длительный период простоя; на втором месте — микроплазма. Для пациентов, которым требуется короткое время простоя, можно использовать радиочастотный микронидлинг и неабляционный фракционный лазер, однако их эффективность ограничена, а интенсивный импульсный свет и импульсный топливный лазер можно использовать для разрушения пролиферирующих сосудов и снижения воспалительной реакции на ранних стадиях роста рубца.