Некоторые женщины спрашивают, нужно ли им лечить воспалительную реакцию шейки матки, обнаруженную при осмотре, и как это делать. Я считаю, что это хороший вопрос, и хотела бы поделиться здесь своим мнением. Действительно, у многих женщин при физикальном обследовании обнаруживают реактивные воспалительные изменения клеток в мазке с шейки матки, когда у них самих нет никаких признаков воспаления, таких как почесывание, усиленная лейкорея, ненормальный запах и т.д. Требует ли это состояние лечения? Прежде всего, следует разобраться в составе лейкореи. В состав лейкореи входят: выделения из эпителия влагалища — основного вещества, поддерживающего влажность влагалища; выделения из желез шейки матки и эндометрия, в небольшом количестве, характер которых меняется в зависимости от различных фаз менструального цикла; отшелушенные клетки эпителия влагалища и лейкоциты; выделения из сальных желез малых половых губ; выделения из вестибулярных желез и т.д. Во-вторых, следует понимать, в какой форме сообщаются результаты жидкостного тонкопленочного исследования. В графе реактивных воспалительных изменений клеток есть четыре пункта: «воспалительная реакция, тяжелая, умеренная, легкая, нет». В зависимости от количества или доли лейкоцитов и лимфоцитов врач поставит галочку напротив одного из пунктов «тяжелая, умеренная, легкая, нет». Поскольку лейкоциты являются компонентом нормальной лейкореи, во всех мазках на основе цервикальной жидкости будут присутствовать лейкоциты, и они будут сообщать о различной реакции на воспаление — тяжелой, умеренной или легкой. Другими словами, почти ни одна женщина не получит заключение об отсутствии «реактивного воспаления», даже если она очень здоровый человек. По крайней мере, в моей собственной работе я никогда не видела отчета «воспалительная реакция отсутствует» на предметном стекле на основе жидкости. На данный момент ясно, что «реактивное воспалительное изменение клеток» на базальном слайде не требует лечения и что неправильно использовать противовоспалительные препараты, независимо от того, рекомендованы ли они врачом или используются самой женщиной. Роль белых кровяных телец заключается в том, чтобы стоять на страже, бороться за нас, когда в организм вторгаются болезнетворные организмы. Они нам нужны, но не для того, чтобы их изгонять! Изгонять нужно болезнетворные микроорганизмы, такие как бактерии (вызывающие бактериальный вагинит), плесень (вызывающая микоз фунгоидес), трихомонады (вызывающие трихомонадный вагинит) и т.д. Если есть признаки воспаления влагалища, такие как зуд, повышенная лейкорея, ненормальный запах и т.д., а анализы выявляют бактерии, плесень или трихомонаду, то необходимо лечение, причем антибактериальные, антимикотические или антитрихомонадные препараты в зависимости от возбудителя, а не лечение «реактивных воспалительных изменений клеток».