Оседание крови — это скорость оседания эритроцитов при определенных условиях, называемая гематокритом. У здоровых людей значение гематокрита колеблется в узком диапазоне, в то время как при многих патологических состояниях оно значительно увеличивается. Оседание эритроцитов является результатом взаимодействия нескольких факторов. Физиологическое повышение может происходить у женщин во время менструации и в пожилом возрасте старше 60 лет; патологическое повышение — при различных воспалительных состояниях, гиперглобулинемии, злокачественных опухолях, повреждении и некрозе тканей, анемии и гиперхолестеринемии. При каких заболеваниях ускоренное оседание крови будет иметь место и должно насторожить? Наиболее распространенными являются ревматоидные иммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, красная волчанка и склеродермия. Другие острые бактериальные воспалительные заболевания, такие как простуда и пневмония, туберкулез; острый инфаркт миокарда и другие повреждения и некрозы тканей (обратите внимание, что при стенокардии оседание крови почти не меняется), оседание крови значительно увеличивается; злокачественные опухоли; хронический нефрит и другие заболевания почек оседание крови также увеличивается. Важно отметить, что повышенная скорость оседания крови не обязательно означает, что человек болен. Например, у детей до 12 лет, пожилых людей старше 60 лет и женщин с менструацией или беременностью более 3 месяцев часто может быть повышенная скорость оседания, что следует рассматривать в сочетании с другими заболеваниями. С-реактивный белок — это белок острой фазы, имеющий такое же клиническое значение, как и гематокрит, но на него не влияют такие факторы, как эритроциты, липиды и возраст, и он является хорошим показателем ответа на воспалительную инфекцию и заживления. Осадок крови и С-реактивный белок повышаются при воспалении и других состояниях, и они коррелируют с активностью заболевания; эти два показателя часто тестируются клинически, чтобы помочь клиницистам определить состояние. Однако следует отметить, что пациенты не должны чрезмерно и единолично полагаться на эти два показателя, чтобы судить о заболевании, поскольку существует множество факторов, влияющих на эти два показателя, и клиницисты также должны судить о заболевании на основании клинических симптомов, лабораторных анализов, данных визуализации и т.д. Тест на CRP широко используется в диагностике и лечении ревматических иммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, системная красная волчанка и др. CRP часто значительно повышается во время активной фазы заболеваний соединительной ткани. Когда болезнь удается эффективно контролировать или устранить воспаление, значение CRP соответственно снижается, и у многих пациентов оно может упасть до нормального диапазона. Конечно, если значение CRP, упавшее до нормы, снова повышается в процессе восстановления воспаления, это часто указывает на то, что болезнь снова активна. Если во время курса лечения значение CRP повышается по сравнению с предыдущим, это говорит о том, что болезнь все еще активна и воспаление усугубляется, что требует общей оценки и своевременной корректировки лекарств.