В последние годы заболеваемость и смертность от рака легких вышла на первое место среди злокачественных опухолей. Несмотря на большой прогресс в лечении рака легких, такой как хирургическая резекция, химиотерапия, радиотерапия и биологическая терапия, конечная 5-летняя выживаемость больных раком легких по-прежнему составляет всего 10-20%. Углубленный анализ показывает, что 5-летняя выживаемость пациентов с раком легких на ранних стадиях может достигать от 70% до 90%, в то время как 5-летняя выживаемость пациентов на поздних стадиях труднодостижима. Поэтому ключ к улучшению эффекта лечения и прогноза рака легких по-прежнему лежит в «трех ранних стадиях», то есть в раннем выявлении, ранней диагностике и раннем лечении. В нашей клинической практике мы часто сталкиваемся с пациентами, которые с тревогой держат в руках снимки и спрашивают своих врачей: «На моем рентгеновском снимке грудной клетки или КТ обнаружен изолированный узелок в легком, что это может быть? Доброкачественное или злокачественное поражение? На эти вопросы трудно ответить. В целом, одним из признаков периферического рака легкого является изолированное шаровидное образование в легком, но не все изолированные шаровидные образования в легком являются злокачественными. Изолированные внутрилегочные узелковые тени сами по себе имеют множество возможных поражений, таких как ранний рак легкого/туберкулезные сфероиды/воспалительные псевдотуморы/несовместимые опухоли/склерозирующие гемангиомы/мезотелиомы/легочные кисты/легочные варикозные сфероиды/легочные артериовенозные фистулы, а также метастатические карциномы, метастазировавшие в легкое из злокачественных опухолей в других местах. Поэтому трудно точно диагностировать, является ли маленький внутрилегочный узелок раком легкого, или туберкулезной луковицей, или деформированной опухолью, или воспалительной псевдотуморой, или любым другим поражением только на основании визуализации или клинической картины; врач больше рассматривает природу маленького внутрилегочного узелка, является ли он доброкачественным или злокачественным поражением, значение которого заключается в том, что доброкачественные поражения можно продолжать наблюдать, в то время как злокачественные поражения требуют немедленного лечения, чтобы избежать задержки диагностики и лечения и причинения ненужных Значение этого заключается в том, что доброкачественные поражения можно продолжать наблюдать, в то время как злокачественные поражения необходимо лечить немедленно, чтобы избежать задержки в диагностике и лечении, что может нанести ненужный вред и травму пациенту. По мере того, как понимание маленьких легочных узелков продолжает улучшаться, т.е. более 60% маленьких легочных узелков являются доброкачественными образованиями и только около 30% — злокачественными. Однако в отчете WebbWR за 1997 год говорится, что 50% легочных узелков являются доброкачественными, 40% — раком легкого, а 10% — метастатическим раком, что означает, что доля доброкачественных поражений в изолированных легочных узелках снижается до 50%. Другими словами, доля доброкачественных поражений в изолированных легочных узелках снизилась до 50%. В последние годы клиническая статистика в Китае показывает, что доля злокачественных поражений увеличилась по сравнению с предыдущими годами. Среди мелких изолированных узелков легких есть стекловидное поражение, которое, скорее всего, является ранней аденокарциномой легкого, или бронхоальвеолярной карциномой, или атипичной аденоматозной гиперплазией, которая является предшественником рака легкого — повод для беспокойства. Выявление этих случаев на ранних стадиях рака легких значительно улучшит результаты лечения рака легких. Поэтому очень важно использовать имеющиеся клинические и визуализационные инструменты для проведения соответствующих обследований, синтезировать и всесторонне проанализировать их, выявить ранний рак легкого из множества случаев, которые проявляются как наземные стеклоподобные поражения, а затем принять эффективные стратегии лечения. В последние годы, с развитием и клиническим применением низкодозной спиральной компьютерной томографии, число пациентов с ранней стадией рака легких, представляющих собой поражения, похожие на земляное стекло, в определенной степени увеличилось; а минимально инвазивные торакоскопические или адъювантные хирургические вмешательства с небольшими разрезами также помогли увеличить частоту выявления ранней стадии рака легких и улучшить прогноз рака легких.