Множественные мелкие узелки в нижних долях обоих легких обычно свидетельствуют о хронической инфекции в обоих легких и не исключают метастатический рак легких, который обычно дополнительно диагностируется с помощью КТ грудной клетки высокого разрешения. В случае множественных мелких узелков в нижних долях обоих легких, узелки следует рассматривать в зависимости от их размера и характера. Три основных состояния включают в себя узелки со стеклом, частично твердые узелки и твердые узелки, причем узелки со стеклом в основном указывают на хронические воспалительные инфекции. Если размер узелка менее 5 мм, специфического лечения обычно не требуется. Если узелок больше 8 мм, с дольчатостью, короткими заусенцами, признаками плевральной тракции и плевральной депрессии, требуется дополнительная расширенная КТ грудной клетки и чрескожная аспирация легкого для гистоцитологии, чтобы определить, развился ли в узле ранний рак. При наличии других опухолей, включая рак щитовидной железы, рак молочной железы, рак носоглотки, рак печени, рак прямой кишки, гинекологические опухоли и т.д., наличие множественных мелких узелков в обоих легких, особенно узелков круглой формы, требует высокой степени бдительности в отношении возможности метастатического рака легких в обоих легких и требует усиленной компьютерной томографии и, при необходимости, ПЭТ-КТ грудной клетки.