Гиперлипидемия является частым осложнением гипертонии. Исследование, проведенное среди 51 миллиона пациентов с гипертонией в США, показало, что 40% пациентов с гипертонией имели уровень общего холестерина в сыворотке крови >6,2 ммоль/л, а 46% пациентов с гиперхолестеринемией и уровнем общего холестерина в сыворотке крови >6,2 ммоль/л страдали гипертонией. Чем выше артериальное давление, тем выше риск развития ишемической болезни сердца. Повышенный уровень общего холестерина в сыворотке крови синергически увеличивает риск развития ишемической болезни сердца у пациентов с гипертонией. Напротив, снижение артериального давления и снижение уровня общего холестерина в сыворотке крови может уменьшить риск развития ишемической болезни сердца. Гиперлипидемия является основой атеросклероза, а ЛПВП оказывает антиатерогенное действие, поскольку переносит холестерин в печень для расщепления. Атеросклероз, как правило, приводит к чистой систолической гипертензии. И наоборот, у пациентов с гиперлипидемией, страдающих гипертонией, из-за повреждения интимы артерий возникает атеросклероз. Поэтому медицинское сообщество всегда причисляло гипертонию и гиперлипидемию к факторам риска развития атеросклероза или ишемической болезни сердца. На уровень липидов в крови влияет множество факторов, в том числе структура питания, образ жизни и различные заболевания или лекарства. Некоторые антигипертензивные препараты имеют побочные эффекты, которые влияют на липидный обмен, поэтому важно тщательно подбирать лекарства для пациентов с высоким уровнем липидов в крови. Уровень липидов в крови может меняться в зависимости от питания и обмена веществ. Как правило, стандартом является значение, измеренное при заборе венозной крови утром после голодания в течение более 12 часов, и его необходимо регулярно измерять несколько раз, чтобы действительно отразить уровень липидов в крови человека. Смолы, связывающие желчные кислоты, ниацин и его производные, производные фибрата и липидоснижающие препараты статины могут применяться у пациентов с гиперлипидемией и гипертонией. Однако следует обратить внимание на взаимодействие между этими липидопонижающими средствами и антигипертензивными препаратами. Смолы, связывающие желчные кислоты, могут снижать всасывание тиазидных диуретиков и пропранолола (Такаясу). Поэтому эти антигипертензивные препараты следует принимать только за 1 час до или через 4 часа после приема смолы, связывающей желчные кислоты. Ниацин может усиливать сосудорасширяющее действие антигипертензивных препаратов и вызывать снижение артериального давления, на что следует обратить внимание. Производные фибрата могут вызывать миопатию у некоторых пациентов с почечной недостаточностью, поэтому следует принимать небольшие дозы производных фибрата и часто наблюдать за пациентами. Особых взаимодействий между липидоснижающими препаратами статинов и антигипертензивными препаратами нет, и они могут использоваться в лечении пациентов с гиперлипидемией с гипертонией. Кроме того, нет особых взаимодействий между липидоснижающими препаратами, такими как полиенекон и таблетки для снижения уровня липидов с рыбьим жиром, и антигипертензивными препаратами, и их также можно использовать для лечения липидоснижающих препаратов у пациентов с гиперлипидемией с гипертонией.