Предупреждение церебрального паралича у детей с аномальным развитием

  Клинически мы можем вовремя обнаружить детский церебральный паралич, наблюдая за различными проявлениями ребенка после рождения, например, типичным симптомом является неустойчивость головы. Если младенец не может поднять голову в положении лежа в возрасте 4 месяцев или не может держать голову вертикально в положении сидя, это часто является важным признаком повреждения мозга; если у младенца наблюдается косоглазие и плохое движение глаз в возрасте 3-4 месяцев, это может указывать на наличие повреждения мозга; если младенец не может протянуть руку и схватить предметы в возрасте 4-5 месяцев, это может быть диагностировано как умственная отсталость или церебральный паралич; и если младенец продолжает смотреть на свои руки после 6 месяцев, это может считаться умственной отсталостью.  Конечно, у некоторых детей с легкой формой церебрального паралича часто нет явных симптомов в первые годы младенчества, но они становятся более очевидными во второй половине жизни ребенка, и к этому нужно относиться серьезно. Кроме того, неотзывчивость и отсутствие реакции на обращение по имени также являются ранними признаками умственной отсталости у детей с церебральным параличом.  Кроме того, дети с церебральным параличом часто плохо прибавляют в весе и не могут кормить грудью. Все вышеперечисленное является важными признаками детского церебрального паралича. Мы можем внимательно наблюдать в клинике и уделять пристальное внимание детям с высоким риском церебрального паралича, которые родились с осложненными родами, преждевременными родами и асфиксией, чтобы помочь выявить больных детским церебральным параличом на ранней стадии.  Как только ребенку поставлен диагноз ДЦП, необходимо как можно скорее разработать научную и конкретную индивидуальную программу реабилитации ДЦП. При разработке программы реабилитации первым шагом должна быть хорошая оценка, чтобы выяснить, какие области нарушений существуют у ребенка, а затем разработать разумную программу тренировок, основанную на специфических нарушениях ребенка. Реабилитация при церебральном параличе не должна ограничиваться каким-либо одним методом, так как он имеет большое разнообразие патологических движений, что требует от реабилитационного терапевта выбора соответствующего метода двигательной терапии в соответствии с состоянием ребенка в ответ на признаки и симптомы для достижения желаемого эффекта лечения.  Процесс ранней реабилитации при церебральном параличе должен учитывать основные проблемы. Для детей с церебральным параличом основными проблемами являются ограниченные активные движения, аномальный мышечный тонус и аномальные рефлексы. У многих детей наблюдается потеря двигательного восприятия и контроля, непроизвольные, нефункциональные тики, грубые, аномальные движения вместо скоординированных, тонких разделительных действий, а также задержка моторного развития, например, неспособность переворачиваться, ползать, сидеть и стоять, ходить.  Вообще говоря, существуют различные методы лечения детей с церебральным параличом на разных стадиях развития, но для детей со спастическим церебральным параличом мы можем рассмотреть операцию FSPR (функциональное селективное рассечение корешков спинномозговых нервов) после 2,5 лет, которая может быть хорошим решением для детей, которые не могут ходить на своих ногах. Проблема повышенного мышечного тонуса решается сразу же.  Традиционная техника SPR предполагает выделение задних корешков спинномозговых нервов на анатомическом уровне (невооруженным глазом), а затем выбор доли спинномозгового нерва, подлежащей перерезанию, путем расположения электродов для стимуляции спинномозговых нервов. Метод FSPR, с другой стороны, контролирует и анализирует тип и количество нервов, подлежащих рассечению, с помощью многопроводникового электрофизиологического монитора на основе локализации, преодолевая субъективные аспекты традиционной SPR и позволяя количественно определить долю нервов, подлежащих рассечению. Это также позволяет избежать таких осложнений, как медицинский паралич и недержание мочи и кала.  Также важно подчеркнуть, что при лечении всех видов ДЦП, включая спастический ДЦП, необходимо придерживаться принципа сочетания хирургии и реабилитации, следуя научному пути «реабилитационная подготовка->ФСПР хирургия->КПММА->реабилитационная подготовка».