Лицевой паралич — это общее название неврита лицевого нерва, который является распространенным клиническим состоянием и часто встречается. Современная медицина в основном имеет в виду паралич лицевого нерва, вызванный вирусной инфекцией, также известный как паралич Белла. Его отличают от периферического паралича лицевого нерва, вызванного травмами, опухолями, заболеваниями наружного уха и другими физическими факторами, а также от центрального паралича лицевого нерва, вызванного поражением центральной нервной системы. Причина этого заболевания до сих пор неизвестна. Согласно клиническим наблюдениям, существуют такие факторы, как внешние ощущения, холод, перепады настроения, физические нагрузки и неправильное питание (употребление алкоголя, острой пищи). Что касается патогенеза лицевого паралича, то в настоящее время считается, что вирусная инфекция вызывает спазм кровеносных сосудов, питающих лицевой нерв, что приводит к ишемии нерва, которая вызывает отек оболочки нерва в канале лицевого нерва, а отек еще больше сдавливает кровеносные сосуды, особенно вены, еще больше усугубляя ишемию и вызывая дальнейшее давление на нерв, и в конечном итоге паралич лицевого нерва, что мы и называем лицевым параличом. 1. Клинические проявления Односторонний периферический неврологический паралич лица, в основном потеря лобных линий на пораженной стороне, расширение глазной щели, неспособность закрыть веки, переполнение слезами, обмеление или исчезновение носогубной складки, искривление углов рта в сторону здоровой стороны. Лицевой нерв исходит из понтинного мозга, затем проходит через внутренний слуховой проход и узкий костный канал в скалистой кости, канал лицевого нерва, и, наконец, выходит из полости черепа через стому молочной железы к мимическим мышцам лица. В зависимости от места повреждения лицевого нерва, он может быть локализован как ядерный паралич, паралич понтоцеребеллярного рога, внутренний канал лицевого нерва или внешний канал лицевого нерва. Первые два наиболее часто встречаются в опухолях и сосудистых поражениях, в то время как два последних являются клинически распространенными. (1) Канал внутрилицевого нерва: нервы в канале лицевого нерва ишемизированы, отечны и находятся под значительным давлением, что может легко привести к дегенерации миелина или аксона, в результате чего возникает тяжелое состояние с медленным восстановлением, плохим прогнозом и многочисленными последствиями. В дополнение к клиническим проявлениям лицевого паралича, упомянутым выше, у пациента также может наблюдаться гипогастральная чувствительность в передних двух третях языка, то есть повреждение бульбарного нерва, с онемением языка и аномальным ощущением вкуса. (2) Канал вне лицевого нерва: т.е. отек и дегенеративный некроз лицевого нерва вне ствола молочной железы в основном не очевидны, состояние легкое, прогноз хороший. Помимо вышеперечисленных клинических проявлений лицевого паралича, состояние сопровождается лишь слабой болью в сосцевидной области. Электромиография является точным руководством для локализации повреждения лицевого нерва, но существует значительная задержка в реакции нейродегенерации на электромиографию, которая часто становится очевидной только через 7-10 дней после начала заболевания. В целом, тяжесть состояния зависит от места повреждения лицевого нерва (интрадуральное или экстрадуральное) и степени повреждения, причем чем выше местоположение и чем тяжелее повреждение, тем хуже прогноз. Чем выше расположение травмы и чем тяжелее травма, тем хуже прогноз. Клиническую картину можно разделить на три типа: легкая, умеренная и тяжелая. Легкая: движения закрывания глаз, поднятия бровей, пожимания носом, надувания воздуха и демонстрации зубов могут быть завершены, но сила слабее, чем на здоровой стороне; умеренная: часть лицевых мышц полностью парализована, но некоторые лицевые мышцы могут производить движения; тяжелая: лицевые мышцы полностью парализованы или можно увидеть незначительное сокращение лицевых мышц, но без движения. Пациенты с лицевым параличом на ранних стадиях могут испытывать боль в сосцевидной области с одной стороны. Болезненная точка давления находится в основном за мочкой уха (катаральная точка), и боль иногда излучается по задней части уха к голове или по передней части уха к челюсти. Лицевой паралич. (1) Западное медицинское лечение: В острой и спокойной стадиях западные врачи в основном используют пероральный гормон преднизон и препарат дибазол для улучшения микроциркуляции, а также внутримышечные инъекции витаминов B1 и B12. Гормональная терапия может изменить фосфолипидный состав клеточной мембраны и поддерживать стабильность клеточной мембраны, одновременно выполняя роль противовоспалительного средства и устранения отека. Пациенты с гипертонией и сахарным диабетом не должны принимать пероральный гормональный препарат дибазол для улучшения местной микроциркуляции и скорейшего устранения местного отека. Внутримышечные инъекции витаминов B1 и B12 создают материальную основу для восстановления нервов. В период восстановления можно принимать перорально витамины B1, B12 и дибазол. (2) Китайская медицина: китайская медицина использует метод лечения, направленный на рассеивание ветра и очищение связок, а также активизацию кровообращения и устранение застоя крови. Клинические рецепты часто используются для активизации кровообращения и устранения застоя крови с помощью цельной капсулы тяньма, а затем с помощью перорального раствора для устранения жара и детоксикации. Лечение иглоукалыванием на ранних стадиях и в период покоя: основное значение имеют малое количество игл и неглубокие иглы, запрещены электроакупунктура и сильные методы стимуляции. Акупунктурные точки меридиана Шаоян в основном принимают и сочетают с иглоукалыванием и кровопусканием. В фазе восстановления: можно использовать иглоукалывание плюс инъекции в акупунктуру (аденозин-кобаламин для инъекций) по 0,5 Дж в день в каждую из двух акупунктурных точек. (Инъекции в акупунктурные точки не следует применять преждевременно) или можно использовать акупунктуру плюс электроакупунктуру. Лечение после острой фазы: подходит огнестрельное иглоукалывание плюс акупунктура плюс инъекции в акупунктурные точки. (Обратите внимание на направление и глубину укола). (3) Физиотерапия: ультракоротковолновое местное облучение используется в острой фазе (1-7 дней) и в фазе покоя (7-15 дней) Гипербарическая кислородная терапия Большинство периферических нервных волокон имеют миелиновую оболочку, а тела нервных клеток и их ядра играют ключевую роль в росте, регенерации, функционировании и поддержании клеточных отростков. Регенерация и восстановление поврежденных нервов в значительной степени зависит от целостности тела нейрогенной клетки. Гипербарический кислород способствует рассеиванию кислорода к клеткам и тканям, поэтому гипербарический кислород может непосредственно улучшить гипоксическое состояние нервной ткани, вызванное сжатием, спазмом или разъединением нейротрофических сосудов, а также задержать, остановить или обратить вспять вторичные патологические изменения и распад нервных волокон и клеточных тел. На ранних стадиях заболевания большинство пациентов очень нетерпеливы и стремятся вылечить болезнь, надеясь вылечиться как можно скорее. Однако возникновение и развитие болезни имеет свою собственную схему развития, и некоторые слишком поспешные методы не смогут достичь мультипликативного эффекта, а могут усугубить болезнь на ранней стадии. Например, раннее использование тяжелых стимулирующих игольчатых техник и электроакупунктуры на лице и преждевременный самомассаж и тренировка мышц лица. Вышеуказанные неправильные методы могут привести к отеку или боли в пораженном лице, тем самым продлевая период восстановления заболевания: 1. Пациенты должны больше отдыхать в период лечения и не смотреть телевизор или компьютер, чтобы избежать усталости глазных мышц, что влияет на восстановление глазных нервов. 2. диета должна быть теплой и мягкой, легкой и легкоусвояемой, избегать острых блюд, рыбы и креветок, говядины и баранины и других раздражающих продуктов, чтобы не усугубить состояние. 3 Избегайте половых контактов, чтобы защитить праведность организма 4 Вы можете делать горячие компрессы на лицо (15 минут ежедневно), но температура не должна быть слишком высокой, и не следует делать массаж лица. Четыре осложнения лицевого паралича: смыкание: когда пораженная сторона глаза делает движение закрывания глаз, пораженная сторона рта делает одновременное движение вверх; крокодиловы слезы: когда пациент жует пищу, пораженная сторона глаза заливается слезами; инверсия: в начале заболевания пораженная сторона рта искривлена в сторону здоровой стороны, а инверсия — пораженная сторона рта искривлена в сторону пораженной стороны; спазм лицевых мышц: пораженная сторона лицевой мышцы непроизвольно подергивается; вышеуказанные последствия в основном проявляются через 3 месяца после начала заболевания, если вышеуказанное не лечить должным образом. Вышеперечисленные последствия обычно появляются через 3 месяца после начала заболевания и могут накладываться друг на друга при отсутствии должного лечения.