(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: Пожилой мужчина, который в течение последних шести месяцев часто испытывает боль в передней части грудной клетки во время физической нагрузки, сопровождающуюся паникой, слабостью и стеснением в груди. Симптомы исчезали после 5-6 минут отдыха в сидячем положении, а затем симптомы повторялись при продолжении упражнений. У него была диагностирована нестабильная стенокардия после того, как электрокардиограмма и коронарная ангиограмма выявили окклюзию сосудов. После операции и приема лекарств симптомы исчезли, а повседневная деятельность и физические упражнения больше не были ограничены.
[Основная информация] Мужчина, 63 года
Тип заболевания】Нестабильная стенокардия
Госпиталь】988-й госпиталь объединенных сил логистики и безопасности НОАК
Дата консультации】Февраль 2022 года
План лечения】Минимально инвазивное коронарное стентирование + медикаменты (таблетки розувастатина кальция + таблетки аспирина энтерального + таблетки тегретола + таблетки никорандила)
[Период лечения] 5 дней в больнице, 1 месяц послеоперационного наблюдения
Эффективность лечения】Нет рецидивов симптомов и ограничений в повседневной деятельности
I. Первичная консультация
В течение последних шести месяцев пациент испытывает боль и дискомфорт в передней части грудной клетки, сопровождающиеся паникой, слабостью и сдавливанием грудной клетки, во время ежедневной физической нагрузки, симптомы исчезают после 5-6 минут отдыха. В районной больнице пациенту сделали электрокардиограмму и поставили диагноз «ишемия миокарда», он принимал лекарства, такие как таблетки «Даньшин», но симптомы все равно время от времени появлялись, что усиливало беспокойство пациента и заставляло его прекратить ежедневные занятия спортом. После подробной и всесторонней консультации у пациента первоначально была выявлена ишемическая болезнь сердца и стенокардия. Дальнейшее исследование электрокардиограммы покоя выявило типичную распространенную ишемию миокарда. Поэтому он был госпитализирован в отделение с диагнозом «нестабильная стенокардия» для продолжения лечения.
II. История лечения
Пациент был повторно госпитализирован в отделение для проведения рентгенографии грудной клетки, исследования сердечных ферментов, глюкозы и липидов, а также УЗИ сердца, противопоказаний не было выявлено. Затем была проведена коронарная ангиограмма сердца. Коронарная ангиография — это минимально инвазивный тест, подтверждающий тяжелый стеноз передних нисходящих сосудов коронарных артерий, который в любой момент может перейти в инфаркт миокарда и поэтому является поражением высокого риска. После информирования семьи пациента о серьезности его состояния и получения их согласия была проведена имплантация малоинвазивного коронарного стента и успешно имплантирован один коронарный стент, который открыл поражение в месте первоначального тяжелого стеноза и восстановил кровоток. После операции пациент самостоятельно вернулся в палату и больше не жаловался на приступы боли в прекордиальной области.
III. Результаты лечения
Пациентка была выписана на второй послеоперационный день без симптомов дискомфорта и находилась в стационаре в течение 5 дней. Пациент был выписан на второй послеоперационный день и находился в больнице в течение 5 дней. Он получал пероральное лечение таблетками розувастатина кальция, таблетками аспирина в кишечной оболочке, таблетками тегретола и таблетками никорандила и находился под наблюдением через 1 месяц после операции. Повторная электрокардиограмма, энзимология миокарда и УЗИ сердца не выявили никаких аномальных изменений, что свидетельствует о том, что эта интервенционная техника не имеет последствий для сердца.
IV. Примечания
Мы рады, что симптомы пациента восстановились после эффективного лечения. Однако пациентам следует посоветовать обращать внимание на следующие пункты в ежедневном лечении.
1. что после имплантации коронарного стента при ишемической болезни сердца и стенокардии, это не конец лечения данного заболевания и требуется психологическая подготовка к длительному приему лекарств.
2, это заболевание очень сильно связано с высоким кровяным давлением, высоким уровнем липидов в крови, высоким уровнем сахара в крови, а также курением и злоупотреблением алкоголем, поэтому при ежедневном лечении необходимо поддерживать кровяное давление, липиды в крови, сахар в крови в разумных пределах, а также необходимо отказаться от курения и алкоголя.
3. пациенты должны хорошо общаться со своими врачами и регулярно посещать больницу для осмотра. Если обнаружены какие-либо некачественные предметы, их следует немедленно устранить.
V. Личное понимание
Нестабильная стенокардия — распространенный тип ишемической болезни сердца, чаще всего обусловленный образованием бляшек в коронарных сосудах, блокирующих кровеносные сосуды, вызывающих снижение кровотока в коронарных сосудах, что приводит к появлению симптомов боли в прекордиальной области, когда миокард становится ишемизированным. В этом случае пациент может страдать этим заболеванием, если у него возникают боли в передней части сердца, связанные с физической нагрузкой в повседневной жизни, и боль характеризуется тупой, давящей или удушающей болью, а также болью, которая облегчается после отдыха. В этом случае необходимо активно проводить коронарную ангиограмму в стационаре и во избежание ухудшения состояния до инфаркта миокарда рекомендуется коронарное стентирование сердца.