Фолиевая кислота, также известная как витамин B9, — это водорастворимый витамин, названный так потому, что первоначально его добывали из листьев шпината. Коричневые выделения из влагалища являются признаком аномального развития эмбриона или плода на ранних сроках беременности (например, мертворождение, выкидыш) и зависят от ряда неблагоприятных факторов, среди которых дефицит фолиевой кислоты является лишь одним. Фолиевая кислота играет важную роль в синтезе белков, нуклеиновых кислот и метаболизме различных аминокислот. При сильном дефиците на ранних сроках беременности (в основном на 8-9 неделе беременности) может снижаться обмен гомоцистеина. Высокий уровень гомоцистеина может привести к повреждению плацентарных сосудов, нарушая кровоснабжение плаценты и плода и вызывая мертворождения и выкидыши, которые могут проявляться в виде коричневых выделений из влагалища. Фолиевая кислота может предотвратить неврологические дефекты (в основном анэнцефалию, spina bifida и выпуклый мозг), опухоли и сердечно-сосудистые заболевания. Прием фолиевой кислоты от подготовки к зачатию до третьего триместра эффективен для профилактики неврологических уродств, но на средних и поздних сроках беременности синтез ДНК плода, плаценты, материнских тканей и эритроцитов значительно возрастает, и дефицит может увеличить риск развития анемии и гипертонии. Темно-зеленые овощи, цитрусовые, бобы, орехи и печень животных богаты природной фолиевой кислотой, но организм не может усвоить ее в необходимом количестве только из пищи. Поэтому прием фолиевой кислоты следует начинать с подготовки к беременности. Дефицит фолиевой кислоты на ранних сроках беременности повышает риск выкидыша, мертворождения и неврологических дефектов, а дефицит фолиевой кислоты на средних и поздних сроках беременности повышает риск анемии и гипертонии, поэтому рекомендуется начать прием добавок фолиевой кислоты с 0,4-0,8 мг в день в первом триместре и продолжать на протяжении всей беременности.