Большинство людей ошеломлены и растеряны, когда они прибывают в больницу, и озадачены «медицинским путешествием», в которое им предстоит отправиться, поскольку везде полно народу. В этой статье я постараюсь дать вам несколько доступных советов, которые помогут вам сэкономить время и силы, принимая во внимание реальную ситуацию на моем собственном рабочем месте. Первое, что следует отметить, — эта статья касается только менее срочных хронических амбулаторных состояний. Если у вас угрожающая жизни коарктация аорты, острый инфаркт миокарда или острая сердечная недостаточность, вы не можете не торопиться и идти напролом, вам нужно быстро попасть в отделение неотложной помощи.
Как мне нужно зарегистрироваться?
Поскольку большинство государственных больниц в Китае еще не могут выдавать реальные направления и назначения, а все предпочитают обращаться в лучшие третичные больницы в местном районе или соседних мегаполисах для лечения как серьезных, так и незначительных заболеваний, это неизбежно приведет к тому, что третичные больницы будут переполнены круглый год, что затруднит их поиск. Как можно решить эту проблему? На самом деле, вы можете начать с нескольких способов, вы обнаружите, что регистрация не является особенно сложной, есть несколько приемов для решения следующих задач.
Во-первых, ознакомьтесь с особыми потребностями
В случаях, когда семья материально благополучна, но клиническая ситуация сложна или когда вы сильно запутались в том, как принять решение, лучше обратиться в клинику для детей с особыми потребностями и поговорить со специалистом в практическом ключе, а не использовать всевозможные связи, чтобы найти кого-то, кто добавит номер телефона, и с тревогой ждать несколько часов, не сказав ни слова. В каждой больнице есть клиника для людей с особыми потребностями, куда можно записаться на прием на месте, по телефону или по номеру 114.
Интернет-встречи
Существует множество сайтов онлайн-регистрации, приложений APP или общественных номеров WeChat, которые могут полностью использовать время врача для помощи пациентам. Для пациентов или семей, знакомых с Интернетом, они могут получить больше «масла и воды» из столицы. В настоящее время некоторые онлайн-платформы предлагают бесплатные встречи для получения дополнительных номеров. Важно отметить, что интернет еще не идеально связан со всеми системами медицинского страхования и больницами, поэтому при использовании услуги следует внимательно читать примечания и предостережения.
3. Прием в офисе
Что мне делать, если я хочу обратиться к тому же специалисту на следующий повторный прием после встречи с ним в амбулатории? Нужно ли вам рано вставать и спешить в больницу? Вы можете попросить врача записать вас на прием в удобное время для следующего посещения. Эта услуга не только позволяет врачу заранее скоординировать свою работу, но и значительно сокращает затраты времени для пациента, чтобы он мог спокойно прийти в клинику.
Пациенты, у которых нет подробных результатов анализов, могут зарегистрироваться по общему номеру, записаться на все соответствующие анализы, а затем с идеальными результатами прийти на прием к специалисту.
Что мне нужно сделать заранее?
Во-первых, вам необходимо подготовиться к визиту. Пациентам, впервые обратившимся в больницу, может понадобиться простая информация, но повторные визиты, особенно если они побывали в нескольких больницах и были госпитализированы, более сложны. Пациенты могут записать свои госпитализации в хронологическом порядке (например, они были госпитализированы в 2002 году со стенокардией, в 2005 году перенесли передний инфаркт миокарда, им был установлен стент в передней нисходящей ветви, в 2006 году были снова госпитализированы со стенокардией, стент был окклюзирован при пересмотре, стент был имплантирован во второй раз, стент был снова окклюзирован при пересмотре в 2007 году и был направлен в кардиохирургию для проведения шунтирования и т.д.); а также Вы можете предоставить полную историю болезни или подробное резюме каждой госпитализации.
Затем подготовьте результаты тестов. Когда в амбулаторных клиниках у пациентов спрашивают результаты предыдущих анализов, часто можно встретить пациентов, у которых их нет с собой, по таким причинам, как «Я думал, что они бесполезны, поэтому выбросил их», «Я не знаю, где оставил их дома, не могу найти», «Результаты из нашей небольшой местной больницы неточны, поэтому я не могу их найти». У меня нет результатов из нашей местной больницы, поэтому у меня нет их с собой, поэтому я перепроверю их здесь», и так далее. На самом деле, некоторые результаты, особенно записи ЭКГ, артериального давления и частоты сердечных сокращений, включая лабораторные исследования, могут иметь большое значение при наличии симптомов дискомфорта. В кардиологии аритмии диагностируются в основном по ЭКГ, а наджелудочковая тахикардия, фибрилляция предсердий, желудочковая тахикардия и т.д. часто бывают пароксизмальными, а не постоянными, поэтому ЭКГ из эпизодов еще более ценны (дружеское напоминание, что бумага для ЭКГ — это термобумага, которая медленно выцветает и становится нечеткой через долгое время, поэтому для особо важных ЭКГ рекомендуется хранить (Для особо важных ЭКГ рекомендуется хранить копию). Хорошо, если результаты анализов будут расположены в хронологическом порядке, чтобы их мог легко просмотреть и сравнить ваш врач.
Кроме того, приготовьте часто используемые лекарства. Еще одна ситуация, с которой вы можете столкнуться во время амбулаторных визитов: пациентов спрашивают, какие лекарства они использовали для лечения, но они не знают, некоторые говорят, что их готовила семья, а им все равно; некоторые не могут вспомнить название лекарства, а просто описывают размер, цвет и форму лекарства (дружеское напоминание, что эта информация на самом деле не очень полезна, так как многие лекарства не имеют существенных косметических свойств); другие могут вспомнить только отдельные слова, и врачу приходится угадывать их по одному. Это снижает эффективность визита и тратит время как врача, так и пациента. Неважно, если вы не можете вспомнить название лекарства, пациент просто должен взять лекарство или аптечку, которые он принимает каждый день. Есть также много пациентов, которые часто говорят: «Доктор, вам не нужно спрашивать, просто повторно назначьте лекарство, я не принимаю ни одно из моих прежних лекарств. На самом деле, вопрос о предыдущем приеме лекарств также является ключом к пониманию того, как пациент реагирует на лечение, являются ли определенные симптомы побочным эффектом лекарств, и нужно ли пересмотреть определенные анализы. Некоторые более внимательные пациенты составляют собственный список с подробным указанием лекарств, которые они принимали в разное время, что позволяет врачу выглядеть очень наглядно и ускоряет визит. Одно слово предостережения: важно сообщать врачу о любых аллергических реакциях или серьезных побочных реакциях на определенные препараты во время предыдущего лечения, чтобы вы могли разработать индивидуальную стратегию лечения. Конечно, иногда некоторые побочные реакции могут быть связаны с применением, дозировкой, сочетанием с другими лекарствами и различными состояниями болезни пациента, и не всегда верно, что их не следует применять.
Какие анализы мне нужны?
Врач назначит анализы и обследования, если сочтет их необходимыми. Некоторые из этих анализов должны проводиться натощак, некоторые требуют предварительной записи, некоторые должны проводиться в определенное время, а некоторые — отдельно и не в один день. Важно спросить эту информацию и записать ее, чтобы не потерять много времени во время теста, если вы не справитесь. Также важно договориться с врачом о том, чтобы прийти на повторный прием, чтобы можно было оценить результаты анализов и составить план лечения. На самом деле, некоторые из более простых случаев могут быть выполнены с помощью обычных и авторитетных интернет-платформ, что не обязательно требует личного визита в больницу, а также может значительно сэкономить время пациента на дорогу.
Не спрашивайте врача о времени приема, так как у него нет ни полномочий, ни энергии для решения этой проблемы, это то, что вы должны спросить и обсудить сами в месте, где назначено обследование. При назначении встреч можно организовать их согласованно и постараться собрать как можно больше пунктов, которые можно сделать в один день, чтобы сократить количество посещений. Даже врачи, проработавшие в больницах много лет, иногда мало что знают о вещах, выходящих за рамки их практики, поэтому обращайтесь туда с вопросами по таким вопросам, как место проведения обследований и анализов. Спросите на стойке в холле поликлиники; спросите в месте, где вы записались на анализ, когда будут готовы результаты. Эта информация обычно указывается на бланке теста или назначения, поэтому обязательно прочитайте его.
Как я должен сотрудничать с лечением?
После принятия решения о плане лечения пациент может принимать лекарства по мере необходимости. Во время лечения пациенты не должны «придерживаться одних и тех же правил» или «слушать понаслышке».
Что это значит? Программы лечения на самом деле очень индивидуальны и меняются в зависимости от человека и окружающей среды, особенно у пожилых людей. Некоторые пациенты после периода стабильного лечения могут обнаружить, что их кровяное давление не такое хорошее, как раньше, что оно больше не контролируется, или что частота сердечных сокращений внезапно замедлилась. Именно поэтому лечение не должно быть «застывшим в камне», поскольку состояние пациента меняется ежедневно, с возрастом, погодой, перепадами настроения, нарушениями сна, изменениями в питании, другими сопутствующими заболеваниями, дополнительными лекарствами и т.д., и все это может повлиять на результат лечения. Поэтому для лечения хронических заболеваний пациенты должны ежедневно записывать свое кровяное давление и частоту сердечных сокращений, регулярно измерять свой вес и просматривать результаты лабораторных анализов, чтобы иметь относительно ясное и точное представление о своих параметрах, что является лучшим способом сотрудничества с лечением. Для подобной «тонкой настройки» долгосрочного лечения не обязательно обращаться к врачу в больнице третичного уровня.
Напротив, некоторые пациенты настолько непостоянны, что после приема лекарств в течение определенного времени чувствуют себя нормально и находятся в относительно хорошем состоянии, поэтому начинают снижать дозу лекарств по собственной инициативе и не следят за своим артериальным давлением и сердечным ритмом до тех пор, пока у них не произойдет резкое повышение артериального давления или возникнут более серьезные проблемы, тогда они обращаются в больницу. Как я уже говорил ранее, длительный прием лекарств динамически корректируется в зависимости от состояния пациента и не является статичным, но это «изменение» является контролируемым «изменением» под руководством специалиста, а не произвольным «изменением». Изменение» — это контролируемое «изменение» под руководством специалиста, а не случайное «изменение». Другие пациенты слышат, как друзья, коллеги, соседи или даже люди, которые вместе занимаются спортом и посещают консультационные занятия, говорят, что определенный продукт для здоровья или определенный препарат хорош, а также бегут в больницу, чтобы прописать его, чтобы поесть, зная, что клиническая ситуация у разных людей отличается, то, что подходит для других, может не подходить для вас, не стоит слепо применять, нужно проконсультироваться с большим количеством врачей. Однажды я встретил пациента с ишемической болезнью сердца, который пришел в клинику, чтобы ему назначили варфарин вместо аспирина, сказав, что он смотрел программу «Здоровье и хорошее самочувствие» и там эксперты сказали, что варфарин более эффективен, чем аспирин, в предотвращении инсульта. Я сказал, что это лучше у пациентов с фибрилляцией предсердий, но не в вашем случае. Она подходит не для той группы людей, и хорошая вещь может обернуться плохой.
Это те вещи, которые я всегда хочу сказать своим амбулаторным пациентам, и мне будет очень приятно, если вы прочтете это и сможете извлечь из этого пользу во время своего визита.