Многие женщины всегда думают, что у них лейкорея, поэтому они считают, что у них воспаление, и любят использовать «прокладки», а также покупать «лосьоны для ухода» и «очищающие лосьоны», чтобы мыть вульву. Женщины также используют пальцы, завернутые в полотенце, чтобы скрести во влагалище, чтобы полностью удалить лейкорею, во имя «заботы о здоровье», но лейкорея не только не очищается, но чем больше вы моетесь, тем больше ее становится. Чем больше вы моетесь, тем больше вы моетесь, и чем больше бактерий вы «вымываете» во влагалище, тем более нечистой вы становитесь, и тем более нечистой вы становитесь, образуя странный круг женского «очищения». Действительно, многие женщины, которые любят чистить влагалище, попадают в этот круг и в конечном итоге обращаются за лечением к гинекологу из-за тяжелого вагинита, который влияет на их повседневную жизнь. В своей клинической работе я часто сталкиваюсь с пациентами, которые спрашивают: «У меня повторяющийся вагинит, и меня лечили многие врачи в разных больницах, но я не только не вылечилась от вагинита, но продолжаю испытывать все больший дискомфорт, и чем больше я подмываюсь, тем больше у меня появляется лейкорея! Почему? При встрече с пациенткой, которая была полна сомнений, автор отвечал так: причина в том, что вы не получаете должного лечения, чрезмерное использование или злоупотребление лекарствами вызвало снижение местной резистентности во влагалище, что облегчает возникновение вагинита. После тщательного обследования автор подобрал необходимые препараты и проинструктировал пациентку прекратить использование всех наружных очищающих средств, вагинит вскоре был вылечен, а лейкорея нормализовалась. Почему лейкорея усиливается? Лейкорея — это небольшое количество слизеподобного материала, выделяемого из влагалища, белого цвета и полупрозрачного, как яичный белок, и представляющего собой безвкусные или (в дни до и после менструации) слабовыраженные выделения. Лейкорея не вызывает симптомов раздражения вульвы.
Количество выделяемой лейкореи зависит от возраста, менструального цикла и сексуальной активности. У женщин детородного возраста в дни между месячными лейкорея значительно усиливается и даже вытекает сама собой, подобно яичному белку, который можно «растянуть». У беременных женщин менструации «прекращаются», но лейкорея значительно усиливается. Выделение лейкореи также увеличивается у влюбленных девушек. Во время страстной сексуальной активности выделение лейкореи еще больше усиливается. Все это является результатом действия эстрогена в женском организме. Лейкорея — это влагалищные выделения. На количество вагинальных выделений у женщин влияет эстроген, вырабатываемый яичниками в организме. Эстроген вызывает выделение слизи из цервикального канала и увеличивает количество слизистого экссудата во влагалище. В день, когда менструальный цикл только что закончился, уровень эстрогена в организме низкий и цервикальный канал выделяет меньше слизи, в результате чего влагалищные выделения кажутся густыми и мутными; в середине менструального цикла яичники выделяют больше эстрогена, уровень эстрогена в организме повышается и цервикальный канал выделяет больше всего слизи. В это время лейкорея (выделения) из влагалища обильная, некоторые из них напоминают прозрачные сопли, чистые и прозрачные, с сильной вязкостью, которые можно «растянуть». При этом часто возникает ощущение влажности в области лобка, особенно у молодых женщин и женщин среднего возраста. При повышении уровня эстрогена и при сексуальном возбуждении ткани шейки матки и стенок влагалища наполняются кровью и выделяют больше жидкости, что приводит к усилению лейкореи. Аналогично, при беременности плацента выделяет в организм беременной женщины большое количество эстрогена и прогестерона, что приводит к тому, что цервикальный канал и стенки влагалища наполняются кровью и значительно увеличивают количество жидкости, что также является нормальной физиологической реакцией. У пожилых женщин в период менопаузы из-за пониженной функции яичников уровень эстрогена очень низкий, а ткани половых органов атрофируются, выделение лейкореи скудное. Как видите, нормальная лейкорея является одним из сообщений о здоровье женской репродуктивной системы и является физиологическим проявлением нормального здоровья и никогда не бывает нечистой. Здоровый организм человека имеет надежную защитную систему, которая постоянно противостоит вторжению различных внешних патогенных факторов, и сбалансированную экологическую среду, которая поддерживает всю физическую и умственную деятельность в организме в относительно постоянных условиях. Сочетание этих двух факторов и есть иммунитет организма. Отверстие влагалища открыто для внешнего мира, и внешние вещества, попадающие во влагалище, могут проходить через матку и фаллопиевы трубы в полости таза и брюшной полости, так что влагалище непосредственно связано с внутренней частью брюшной полости. Вагина — это как таможня страны, как только вы прошли через нее, вы вошли в страну и можете путешествовать во всех направлениях, чтобы достичь любой части страны по своему желанию, она так защищена. К счастью, у влагалища есть защитный барьер, который является экологией влагалища. Влагалище должно поддерживаться в равновесии, чтобы оно выполняло функцию барьера. Экосистема влагалища состоит из флоры влагалища и иммунной системы (иммунные антитела, лейкоциты и т.д.) и находится в равновесии. У здорового человека баланс экосистемы влагалища подобен взаимосвязанной цепи. Если одно из звеньев нарушено, баланс становится неуравновешенным, и влагалищный барьер разрушается. Как же влагалище поддерживает свой экологический баланс? Нормальное влагалище не является стерильным, напротив, в нем обитают различные паразитические бактерии, такие как Lactobacillus, Staphylococcus epidermidis, Escherichia coli, негемолитический стрептококк, Corynebacterium, Gardnerella, Escherichia coli, Streptococcus digestiveis, Streptococcus faecalis, Bacillus actinomycetemcomitans, а также Mycoplasma и Pseudomonas (Candida). Хотя в нормальном влагалище присутствует широкий спектр бактериальных микроорганизмов, они не являются патогенными, поскольку образуют экологический баланс между этими микрофлорами. Эстроген, лактобактерии и рН влагалища играют важную роль в поддержании экологического баланса влагалища. В физиологических условиях эстроген утолщает эпителий влагалища и обогащает его гликогеном, повышая его устойчивость к патогенам. Гликоген расщепляется Lactobacillus vaginalis до молочной кислоты, которая поддерживает кислую среду во влагалище (pH 3,8-4,4) и подавляет рост других патогенов, что называется «самоочищением влагалища». Помимо поддержания кислой среды влагалища, перекись водорода, вырабатываемая Lactobacillus, согласовывается с антимикробными факторами, выделяемыми стенками влагалища и цервикального канала, чтобы подавить или убить другие бактерии или микроорганизмы, которые чрезмерно размножаются. Нормальная женская лейкорея играет роль в поддержании рН влагалища между 3,8 и 4,4. Нормальная женская лейкорея содержит определенное количество различных антител и определенное количество лейкоцитов (лейкоциты играют самозащитную роль в поглощении и уничтожении микробов). Нормальная женская лейкорея заставляет лактобациллы влагалища размножаться и становиться доминирующей бактерией. Снижение уровня эстрогена в организме или длительное изменение рН влагалища сверх нормы, например, повышение рН в результате орошения влагалища или частых половых контактов (рН влагалища после полового акта может повыситься до 7,2 и сохраняться в течение 6-8 часов), не способствуют росту Lactobacillus. Кроме того, длительное применение антибиотиков может подавить рост Lactobacillus, или если организм ослаблен иммунитетом, другие бактериальные организмы могут размножаться во влагалище и стать доминирующими, что является условием, вызывающим вагинит. Существует два возможных пути развития вагинита: вторжение инвазивных микроорганизмов, таких как Trichomonas, Candida и гонококк, и размножение условно-патогенных бактерий во влагалище, когда доминирующие вагинальные бактерии, Lactobacillus, подавляются или даже исчезают. С точки зрения эффективности выбранного лекарства, существует два типа вагинита: атопический вагинит и неатопический вагинит. К атопическому вагиниту относятся трихомониаз, вагинальный псевдомикоз (также известный как вагинальный кандидоз или микоз) и гонорея, которые можно лечить специальными препаратами. Большинство вагинальных инфекций вызваны нарушением экосистемы влагалища и дисбалансом нормальной флоры влагалища, что приводит к размножению одной или нескольких условно-патогенных бактерий, например, бактериальный вагиноз, хламидийный вагинит и старческий вагинит. Однако стоит отметить, что если экосистема влагалища не защищена, то нормальная флора становится дисбиозом и очень небольшое количество паразитирующих видов Pseudomonas (Candida) во влагалище размножается, что часто является причиной нелеченного и рецидивирующего Pseudomonas vaginalis (кандидозного вагинита). Таким образом, поддержание экологического баланса влагалища само по себе является естественной защитой от инфекции. Слепое использование лекарств для мытья вульвы или спринцевания влагалища, или даже скрабирование влагалища полотенцем, обернутым вокруг пальцев, не только заносит болезнетворные бактерии во влагалище, но и изменяет нормальный pH влагалища и нарушает нормальное распределение флоры влагалища, что приводит к размножению болезнетворных бактерий и воспалению влагалища, а также дает доступ высокоинвазивным гонококкам, дрожжам, трихомонадам и т.д. Это также может привести к серьезным вагинитам и цервицитам, чего быть не должно. Если вагинит или даже цервицит возникает в результате подмывания и спринцевания, цервикальный канал и стенки влагалища заражаются кровью патогенных микроорганизмов, что приводит к образованию большого количества жидкости и, конечно, к увеличению количества влагалищных выделений (лейкорея). Лейкорея, конечно, усилится, но вместо того, чтобы лечить вагинит, чем больше вы моетесь, тем больше усугубляете дисбактериоз во влагалище, поэтому чем больше вы моетесь, тем больше лейкорея.