Существует множество причин анального кровотечения во время стула, которые должны сочетаться с анамнезом и физикальным обследованием, а при необходимости — с аноскопией или колоноскопией для выяснения причины. Во-первых, если в анамнезе есть травма или вторжение инородного тела в аноректум, возможно, что инородное тело может проколоть слизистую оболочку прямой кишки и вызвать кровотечение. Во-вторых, при смешанном геморрое ядро геморроидального узла при затрудненной дефекации или при повышении давления в брюшной полости набухает, и вена разрывается, вызывая кровотечение. В-третьих, сухой стул может легко повредить кожу вокруг ануса и привести к трещинам, а кровь будет переноситься на поверхность стула при его вытирании. В-четвертых, в случае полипов прямой кишки, аденом прямой кишки или злокачественных опухолей, стимуляция длительного стула может вызвать разрыв подслизистых сосудов прямой кишки, что приведет к кровотечению. Поэтому существует множество причин появления крови в стуле, которые следует сочетать с обследованием, и при необходимости проводить колоноскопию или гастроскопию для уточнения наличия язв желудка и двенадцатиперстной кишки, или капсульную эндоскопию тонкой кишки для наблюдения за наличием полипов тонкой кишки или дивертикулов. Поскольку эти заболевания могут вызвать анальное кровотечение при опорожнении стула.