Когда женщину выписывают из роддома, ее обычно просят прийти в клинику для контрольного осмотра через 42 дня после родов.
Период от отхождения плаценты до возвращения всех органов материнского организма, за исключением молочных желез, в их нормальное небеременное состояние называется послеродовым периодом, который обычно составляет 6 недель, или 42 дня. Состояние послеродового периода связано с физическим и психическим здоровьем матери, особенно с восстановлением репродуктивной системы.
Что такое послеродовая роса?
После родов, когда оболочки матки опускаются, кровь, некротические оболочки и другие ткани выделяются через влагалище, в результате чего образуется так называемая послеродовая роса.
Количество выделяемого кошмара не одинаково у каждого человека, но в среднем общее количество составляет 250-500 мл. Она может иметь кровянистый запах, но не иметь запаха, а ее цвет и содержимое меняются со временем.
1. Кровавый кошмар
Назван так потому, что содержит много крови. Она ярко-красного цвета, большого объема и иногда с небольшими кровяными сгустками. Микроскопически в нем много эритроцитов, некротического мекония и небольшое количество плодных оболочек. По мере постепенного уменьшения кровотечения кровавый кошмар обычно появляется только в первые 3 дня после родов, а затем постепенно сменяется плазменным кошмаром.
2. Плазменный кошмар
Назван по количеству плазмы и имеет светло-красный цвет. Микроскопически можно увидеть больше некротического мекония, маточного экссудата, цервикальной слизи, небольшое количество эритроцитов и лейкоцитов, а также бактерии. Плазменный маловодие обычно длится от 4 до 14 дней, после чего плазма постепенно уменьшается и превращается в белое маловодие.
3.Белый кошмар
Он называется белым, потому что содержит большое количество белых клеток, имеет белый цвет и вязкую консистенцию. Микроскопически можно увидеть большое количество лейкоцитов, некротический меконий, эпидермальные клетки и бактерии. Белый кошмар длится около 3 недель и проходит. При грудном вскармливании ребенок сосет грудь, что способствует выработке пролактина и сокращению маточного гормона, вызывающего рефлекторное сокращение матки, что облегчает выход мекодия из полости матки и уменьшает послеродовое кровотечение.
Неполная роса не только удлиняет время послеродового восстановления, но и часто связана с плохой регенерацией матки, поздним послеродовым кровотечением, послеродовой инфекцией и другими заболеваниями, и стала распространенным заболеванием в акушерстве и гинекологии.
Когда прекращается послеродовая роса?
Нормальный кошмар обычно длится в течение 4-6 недель. Если после 6 недель кошмар все еще продолжается, это называется пролонгированной лохией.
Какова причина пролонгированной лохии?
После исключения органических поражений необходимо рассмотреть следующие факторы
1. Задержание плаценты и оболочек
После родов плацента и плодные оболочки должны быть тщательно проверены на целостность, особенно пристеночная плацента, которую легко не заметить и которая прилипает к остаточной ткани в полости матки. Клиническими проявлениями являются длительное выделение кровянистой злокачественной жидкости, повторное кровотечение или внезапное кровотечение.
2. Остатки мекония
Меконий в основном отходит в течение одной недели после родов и выводится вместе с малокровием. Если меконий выводится не полностью, он влияет на восстановление матки и вызывает эндометрит. Проявляется это в том, что меконий не очищается, объем кровотечения иногда больше, иногда меньше, и оно сопровождается болью в животе.
3. Пуэрперальная инфекция
Плохое заживление разреза промежности и инфекция разрыва влагалища после родов. Нечистые гигиенические салфетки и преждевременные половые акты после родов могут вызвать эндометрит. В это время появляется неприятный запах недоброкачественной росы, явное давление и боль в матке, сопровождающиеся лихорадкой, ознобом, головной болью, значительно повышенными лейкоцитами и другими симптомами инфекции.
4, Плохая регенерация матки
Плохой послеродовой отдых, слабость, затяжные роды или кесарево сечение могут стать причиной плохого сокращения матки и неполной росы.
Рекомендуется своевременно обратиться в больницу для выявления причины и ее лечения.
Профилактика и лечение двумя руками
1.Профилактика и вмешательство
(1) Тщательно проверьте, полностью ли отделились плацента и оболочки после родов, и как можно скорее очистите матку, если есть остатки плаценты.
(2) У женщин с осложнениями беременности или осложнениями обратите особое внимание на послеродовое кровотечение. Для женщин с преждевременным разрывом оболочек и длительными родами используйте антибиотики для предотвращения инфекции после родов.
(3) Ранний послеродовой контакт между матерью и ребенком и соблюдение грудного вскармливания не только может способствовать росту и развитию новорожденного и материнской лактации, но также может способствовать регенерации материнской матки.
(4) Обращайте внимание на цвет, количество и запах зловонных выделений и сокращение матки после родов. Если вы заметили неприятный запах и слабое сокращение матки, необходимо срочно обратиться к врачу.
(5) Обратите внимание на количество кошмара, если он превышает количество менструаций, и если он ярко-красного цвета, срочно обратитесь к врачу.
(6) Ежедневно мойте вульву, чтобы поддерживать ее в чистоте. Регулярно меняйте гигиеническую салфетку, чтобы она была свежей, и запретите половые акты в течение 6 недель.
2. Обследование и лечение
Сюда входит гинекологический осмотр и ультразвуковое исследование. Гинекологический осмотр позволяет уточнить источник кровотечения и исключить вульварное, вагинальное и цервикальное кровотечение. Ультразвуковое исследование позволяет определить наличие остаточной ткани в полости матки и состояние регенерации матки.
В последние годы кесарево сечение широко используется в клинической практике как эффективное средство клинического разрешения осложненных родов и некоторых акушерских осложнений, что увеличило частоту случаев неполного послеродового злокачественного роса.
Поскольку плацента и оболочки при кесаревом сечении доставляются под визуализацией, остаточных явлений не возникает. Причинами в основном являются слабое сокращение матки, плохое заживление разреза и эндометрит.
Ведение таких пациенток следующее: 10 ЕД контрактурина, внутримышечно, один раз утром и один раз вечером, в течение 3 дней. В случае инфекции показано противовоспалительное лечение антибиотиками.
Основными причинами неполного послеродового выпота у женщин, рожавших вагинально, являются плохое восстановление матки, задержание плодных оболочек и позднее послеродовое кровотечение, вызванное инфекцией.
Лечение: Большинство из них лечатся сокращениями матки, иногда их можно сочетать с некоторыми растительными препаратами, которые оказываются эффективными.