Противоопухолевая биоиммунотерапия Инфузия CIK-клеток, DC-CIK-клеток, NK-клеток, Tcm-клеток в сочетании с эпителиальной иммунной модуляцией, новыми противоопухолевыми антителами, цитокинами и другими новейшими международными методами противоопухолевой биоиммунотерапии для разработки индивидуализированных программ иммунотерапии для пациентов на всех стадиях опухоли. К ним относятся интерлейкины, тимидин, интерферон и другие новые цитокины, которые обеспечивают важную адъювантную терапию для пациентов со всеми стадиями рака печени за счет неспецифической активации противоопухолевого иммунитета. Цитокиновая терапия клинически применяется в нашем центре уже много лет, имеет относительно зрелую технологию, высокую выполнимость, контролируемые побочные эффекты и замечательную эффективность. Терапия опухолей на основе антител: гуманизированные антитела являются наиболее важным классом препаратов в терапии опухолей, и в настоящее время существует три основных класса препаратов на основе антител, которые используются в клинической практике. Например, цетуксимаб и панитумумаб могут специфически связываться с рецепторами EGFR на поверхности опухолевых клеток и достигать эффективного и специфического уничтожения опухолей посредством антиген-индуцированных эффектов ADCC и CDC. Применение антител может также блокировать злокачественную сигнализацию и способствовать апоптозу в опухолевых клетках; во-вторых, антитела, направленные на опухолевый ангиогенез. Они могут блокировать опухолевый ангиогенез, тем самым лишая опухоли питательных веществ, необходимых для роста, и оказывая противоопухолевое действие. В недавнем клиническом исследовании, результаты которого были опубликованы в журнале NJEM, комбинация анти-PD-1/CTLA4 антител позволила добиться объективного ответа более чем на 50% при лечении меланомы на поздних стадиях, а некоторые пациенты достигли длительной выживаемости без опухоли. Очевидно, что в развитии гепатоцеллюлярной карциномы участвует значительное количество опухолевого ангиогенеза, и второй класс антиангиогенных антител может быть использован непосредственно у наших пациентов. Предыдущие исследования в нашем центре четко выявили значительное повышение PD-1 в CTL-клетках у пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой, что позволяет предположить, что у пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой происходит повышение противоопухолевого иммунитета, и что препараты антител III класса иммунных чекпойнтов также могут быть использованы у пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой в нашем центре. Мы активно координируем свои действия с ведущими международными медицинскими центрами, такими как NIH, онкологический центр клиники Майо, онкологический центр медицинской школы Калифорнийского университета и израильский медицинский центр «Вест Яффо», чтобы продвинуть внедрение этих препаратов в лечение рака печени в нашем центре либо через клинические испытания, либо путем аутсорсинга для пациентов. Клеточная терапия: В настоящее время доступны следующие технологии клеточной терапии: CIK, CTL, NK, Tcm, DC-CIK и т.д. Кроме того, мы находимся в процессе разработки CAR-T клеток для лечения рака печени. В зависимости от типа заболевания, состояния пациента и иммунной системы, основные клинические применения клеточной терапии включают адъювантную терапию, т.е. клеточную терапию в качестве дополнения к традиционной хирургии, малоинвазивной, химиотерапии и радиотерапии, чтобы повысить эффективность, способствовать удалению остаточных опухолевых клеток, отсрочить время до рецидива или метастазирования и продлить OS; спасительную или паллиативную терапию, т.е. для пациентов, которые не могут или не подходят для других методов лечения, пытаются использовать клеточную терапию для спасительного или паллиативного лечения. Целью лечения является облегчение симптомов, улучшение лечения выживания и продление времени выживания; показателем мониторинга является наблюдение в соответствии со временем и принципами онколога, включая маркеры опухоли и обзор изображений; курс лечения заключается в использовании DC-CIK для сортировки одноядерных клеток периферической крови и последующей их культуры, время культуры (1 курс лечения) составляет 14 дней в целом, 7, 9, 11 и 13 день, всего NK-клетки культивируются в течение двух недель, клетки возвращаются на 13 и 14 день. CTL культивируются в течение 3 недель и возвращаются на 13, 17 и 21 день.